哮喘健康教育2013.11辩析.ppt

哮喘健康教育 珍爱生命，控制哮喘 哮喘：全球的问题 全球3亿哮喘患者 哮喘发病率和严重程度不断增加 每年18万患者死于哮喘 医疗使用和费用非常高 哮喘 是目前全球最常见的慢性疾病之一，据估计，全球每20个人中就有1个患有哮喘，约计3亿人。估计中国哮喘患者近2000万。哮喘是近年来十分引人关注的全球公共健康问题，也是儿童期最常见的慢性疾病，如不积极治疗，儿童哮喘中约1/3-1/2的人可迁延至成人。现在很多国家哮喘发病率超过10%， 哮喘现状 我国哮喘近年来持续增长，发病情况也不容乐观。 中国儿科哮喘协作组于2009年9月-2010年8月抽样调查中国0-14岁儿童哮喘的总患病率为3.02%,其中典型哮喘患病率为2.72%，咳嗽变异性哮喘患病率为0.29%。男性患病率（3.51%）明显高于女性患病率（2.29%）。学龄前儿童（3-5岁）患病率最高（4.15%），明显高于学龄儿童（6-14岁）（2.82%）和婴幼儿（0-2岁）（1.77%）。 哮喘现状 华东地区最高4.23%，东北地区最低2%。城市上海最高7.57%，拉萨最低0.48%。在确诊哮喘患儿中45.2%有家族过敏史，72.5%有个人过敏史，50.1%伴有过敏性鼻炎。哮喘发作最常见诱因为呼吸道感染（87.9%）和天气变化（51.5%）。仍有近1/3患儿未得到及时和准确诊断，哮喘用药和管理混乱。 据对北京、广州、上海等城市的调查显示，目前哮喘患者获得正规治疗的仅占1%。在一年内，有33%病人看过急诊，16%曾住院，25%（20%）仍有缺勤（缺课），42%从未做过肺功能监测，哮喘控制情况不能令人满意。 目前各地成人及儿科的呼吸及哮喘专家、医务人员一起，正在为哮喘患者的康复努力艰苦地工作，病人只要通过及时正确的诊断，进行以吸入糖皮质激素为主的长期规范化治疗和管理，哮喘是完全可以控制的，哮喘患者完全可以拥有一个健康和丰富多彩的生活。 世界哮喘日 2000年起，世界哮喘日为每年5月的第一个周二。 哮喘控制四大基石 患者教育 环境控制 药物防治 自我监测 认识哮喘 您感受到的哮喘 引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解 您被这些问题困扰吗？ 咳嗽、喘息和胸闷 夜间憋醒 不能参加运动 一年内有误工、误学 使用万托林?气雾剂(原喘乐宁?气雾剂)、博利康尼、氨茶碱、美喘清等每周用量超过2次 哮喘是一种什么病？ 哮喘是一种过敏性、气道慢性炎症性疾病，对于过敏体质的人，这种炎症导致气道对各种刺激敏感，如：油漆、花粉、烟雾、冷空气或运动等。气道发生水肿、收缩、反应性增高。 正常状态与阻塞状态下的细支气管剖面 哮喘发作时出现什么样症状？ 四大主症 ：喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难 咳嗽特别是夜间咳嗽 喘息（呼气时高调哨音） 胸闷胸痛或胸部压迫感 什么是咳嗽变异型哮喘？ 咳嗽变异型哮喘是指以慢性咳嗽为主的一种特殊类型的哮喘。 临床表现为长期顽固性干咳，常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，多发生在夜间或清晨，肺部听诊没有哮鸣音。 大多数病人支气管激发试验阳性，多有个人过敏史或家族过敏史。临床上常常误诊为支气管炎，用一般止咳化痰药和抗生素治疗无效，而用治疗哮喘的药能使咳嗽明显好转。 什么是咳嗽变异型哮喘？ 顽固性咳嗽常常是早期哮喘的一种表现，能发展为典型的支气管哮喘，所以应及早诊断并治疗。治疗原则和哮喘一样，主要是应用支气管扩张剂、吸入皮质激素治疗。约1/3～1/2的咳嗽变异型哮喘会发展为典型的支气管哮喘，也有少数病人咳嗽会自行缓解。 支气管哮喘与支气管炎区别 支气管哮喘分期 急性发作期 患者出现以喘息为主的各种症状 其发作持续时间及程度各异 支气管哮喘分期 支气管哮喘分期 哮喘的病因是什么？ 哮喘的发病原因非常复杂，有遗传因素和环境因素。 遗传因素指哮喘病人先天具有特殊的体质，这种特殊的质可使哮喘病人的气道对于对各种过敏原呈高反应性、高敏状态。 环境因素中吸入性过敏原、食物性过敏原、刺激性气体、职业性化学物质以及呼吸道感染、冷空气、运动、精神因素等也是导致哮喘发生的重要原因。 哮喘病人气道慢性炎症的形成是多种因素综合作用的结果。 哮喘发作的诱因是什么？ 诱因是指已有哮喘病的基础上诱发哮喘急性发作的因素。引起哮喘发作的诱因很多，不同的哮喘病人诱因可以不同，也可以是多种诱因同时存在。常见的诱因： （1）尘螨。 （2）花粉。 （3）霉菌。 （4）动物过敏原：猫、狗、鸟等的唾液、粪、尿和皮屑是引起哮喘发作的重要致敏原。 哮喘发作的诱因是什么？ （5）昆虫变应原：昆虫碎屑