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综合医院临床心身医学及常见心身障碍 山东大学齐鲁医院心理科毛雪琴 内容 临床心身医学的现象 临床心身关系、身心身关系 心身医学的概念及心身疾病的分类 心身疾病的理论学说、机制 心身疾病的诊治原则 心身医学的临床意义-重要性 医患困惑 患者女，72岁，因反复胸闷、胸痛入院 CAG检查阴性 -出院（没病） 患者反应：没有喜悦，反而感到非常悲伤和失望、以及担心和害怕。 医生反应：茫然、困惑和无奈。 您工作中是否有这样的经历？ 反复多次就诊，反复更换医生： 主诉多，涉及多系统和器官；症状与体征不符，多项检查阴性，即使有轻微异常也不足以解释症状，常规治疗有效，但效果持续短暂 同时伴有以下表现： 疲乏、无力、睡眠障碍、情绪不稳 常被诊断为?°神经衰弱?±、?°自主神经功能紊乱?±、 ?°官能症?±?°综合症?±等等 对于心理科/精神科治疗不配合，甚至拒绝治疗 各科躯体症状： 症状的解释 (一)心身关系 (二)身心(身)关系 临床上普遍存在心理行为因素与生理反应之间的相互影响和相互作用，即心-身关系和身-心-身关系是密不可分的 (一)心-身关系的类型 及表现形式： 1.心身反应 2.心身障碍