婴幼儿盥洗解析.ppt

婴幼儿盥洗 一、学习目标 了解婴幼儿的口腔、耳朵、眼睛、皮肤等部位特殊的盥洗要求。 二、相关知识 婴幼儿的皮肤柔嫩，表面的角质层薄，皮层下毛细血管丰富，因此皮肤呈玫瑰红色。初生时，新生儿皮肤表面覆盖一层灰白色的胎脂，是由皮脂腺分泌的皮脂等组成的，具有保护皮肤、防止感染等作用。新生儿生后数小时，胎脂开始逐渐被皮肤吸收，一般不要人为地用水洗去或用纱布等东西将它擦去，如果头顶部胎脂较厚可擦一点植物油待其干燥脱落即可。有的新生儿初生时脸好像有些肿，经过一段时间，脸部水肿一般会逐渐消失。 胎毛通畅于生后一周开始脱落，给新生儿洗澡时可看到水肿漂着许多细绒毛。在生后的10~15天中，全身皮肤会呈现干燥、鱼鳞状纹路，以后会脱皮。脐带一般已脱落。有的新生儿起初头上有黑发，但不久就陆续脱落，这是正常的，新的头发一般迟早会长出来，这与胎毛完全不同。 婴幼儿皮肤很娇嫩，局部防御机能差，故很容易受损伤，且受伤处也容易成为细菌入侵的门户，轻则引起局部感染发炎，重则可能扩散至全身（如引起败血症等） 皮肤的清洁卫生很重要，头、颈、腋窝、会阴部及其他皮肤褶皱处应勤洗并保持干燥，以免糜烂。每次换尿布后，特别是在大便后应以婴儿护肤柔湿巾清洁臀部，再用护臀霜涂抹，以防发生尿布疹（即红臀）。 眼、耳、鼻可以说是身上最容易产生秽物的器官，而初生婴儿的秽物清理，几乎完全仰赖照顾者代劳。为婴儿昨清洁工作，当然必须采取较温和的方式，如何不引发婴儿不适，又能达到秽物清除的目的，是一门很大的学问。 人每隔一段时日，总必须清除一下耳垢、去掉长出的鼻屎，这在婴幼儿的身上当然也不例外。造成婴幼儿眼屎的原因主要分为以下几种：（1）鼻泪管发育不全，使眼泪无法顺利排出，导致眼屎累积。此种原因引起的眼屎，多为白色的粘液状。（2）睫毛内倒，刺激眼球所以导致眼睛分泌物增多。而且婴儿期宝宝鼻泪管发育不全，鼻泪管较短，发育不全，开口部的瓣膜发育不全，位于眼的内眦，使眼泪无法顺利排出，也会导致眼屎累积。（3）外环境的感染也可出现眼屎急剧增多。 婴幼儿鼻腔内纤毛少，当接触污浊空气时易发生鼻黏膜感染。 婴幼儿口腔内牙床发育较快，最先长出下切牙（下门牙），然后长出上切牙，多数婴幼儿1岁时已长出4上4下共8颗乳牙，接着再长出第一乳磨牙，在此期间易发生“牙虫”破坏乳牙。 臀部的护理技巧 如果婴儿的小屁股护理得不好，那就可能让他们的屁股出现尿布性皮炎（红臀）。婴儿常因红臀而烦躁、睡卧不安。 产生红臀的主要原因如下： （1）婴儿大小便后没有及时更换潮湿的尿布，尿液长时间地刺激皮肤。或者大便后没有及时清洗，其中的一些细菌使大小便中的尿素分解为氨类物质而刺激皮肤。（2）尿布质地粗糙，带有深色染料或尿布洗涤不净，都会刺激臀部皮肤。（3）由于腹泻造成大便次数增多。 临床表现 为臀部、大腿内侧及外生殖器、会阴部等处皮肤初起发红，继而出现红点，以后融合成片，甚至造成皮肤糜烂、感染而发生败血症。 红臀的预防 给婴儿勤换尿布，大小便后要勤洗，保持皮肤干燥。 尿布质地要柔软，以旧棉布为好，应用弱碱性肥皂洗涤，还要用热水清洗干净，以免残留物刺激皮肤而导致臀红。 腹泻时应及早治疗。 培养婴儿良好的大小便习惯。 臀部轻微发红时，应引起注意。每次清洗后暴露婴儿的臀部于空气或阳光下，或用红外线灯照射使局部皮肤干燥。还可涂以鞣酸软膏。 臀部清洗前的准备工作 认真清洗双手 准备好婴儿专用的洗屁屁的小盆和纯棉纱布，先加冷水再加热水，将水温控制在37~40℃。 夏天可适当开窗通风，冬天将室温调节到25℃。 准备好新的尿不湿和换洗用的衣物。 给女婴清洗臀部的要领 先用纸巾擦去臀部上残留的粪便渍。 举起婴儿的双腿，用一块纱布清洗大腿褶皱处。 清洗尿道口和外阴，注意一定要由前往后擦。 清洗大腿根部，往里清洗至肛门处。 用另一块干净的干纱布以按压的方式由前往后拭干臀部。 让臀部暴露在空气中1~2分钟，再换上干净的尿不湿。 遵循“从前往后”的原则。在给女婴洗臀部的时候一定要坚持“从前往后”的原则，即从尿道口向后清洗到阴道口、肛门。这样的顺序可以降低细菌感染的机会，因为0~3岁的女婴雌激素分泌水平低，阴道上皮较薄，阴道分泌物呈现碱性，缺乏阴道杆菌，阴道的自然防御力较低，“从前往后”的清洗顺序能够避免尿道、内外阴感染，也能避免发生外阴炎的几率。 注意护理女婴的生殖器官 正常的女婴的阴道，也有少量的渗出物，颜色透明，没有气味。如果婴儿的白带发生异常，颜色发黄或发白，像脓液，有异味，量多，则有可能感染了炎症。如果白带增多呈乳凝状，阴部发痒，有异味，还出现尿急、尿频、尿痛的症状，看上去发红，就有可能感染上了滴虫、霉菌或淋病。 女婴不要穿开裆裤，可减少感染机会。 女婴洗会阴的盆要单用，不与洗手、洗脚盆合用，不能与母亲合用。 女婴的毛巾、床单