医师考核-临床培训试卷38解析.doc

临床医学培训试卷38 试卷说明 考试时间： 60分钟 考试总分： 50分 考试来源： 定考国家级题库 卷面年份： 2014 ※????A1型题(单选题)????※ ?A1型题（单选题）（共0题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。? ※????A2型题(单选题)????※ ?A2型题（单选题）（共50题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。? 1.患儿男性，7岁。排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色较鲜红，便后自行回纳，有时伴少许出血，多染于便纸上。最可能的诊断是 A.内痔脱出 B.息肉脱出 C.Ⅰ度直肠脱垂 D.Ⅱ度直肠脱垂 E.Ⅲ度直肠脱垂 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C2.女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是 A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极 B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面 C.切除腺体的70%～80% D.止血后不必放引流 E.须保留腺体的背面部分 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E3.女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是 A.右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗 B.甲状腺全切，术后行放射性碘治疗 C.外放射治疗，同时口服甲状腺干制剂 D.甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗 E.化疗，同时口服甲状腺干制剂 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A4.男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是 A.颈椎病 B.肩周炎 C.肩袖综合征 D.臂丛神经炎 E.颈部劳损 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A5.男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是 A.腰椎管狭窄症 B.腰椎间盘突出症 C.慢性腰肌劳损 D.棘间韧带损伤 E.腰椎结核 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A6.患者，男，50岁。神志不清1天急诊入院。检查：无自主运动，不能被唤醒，对痛觉刺激尚有反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在。此患者的意识障碍类型是 A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D7.女性，30岁，常感低热、乏力，近一周明显腹痛、腹胀，大便不规律。查体：心肺阴性，腹膨隆，移动性浊音阳性。实验室检查血沉30mm/h，腹水为黄色渗出液，分类淋巴细胞90％。该患者最大可能是 A.结核性腹膜炎 B.肝硬化腹水 C.腹膜转移癌 D.胃癌 E.多发性浆膜炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A8.女性，31岁，低热，乏力伴腹胀3个月，查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阴性，腹水为渗出液，为明确诊断，最有价值的检查是 A.腹部B型超声 B.胃肠道钡剂检查 C.血沉 D.腹水细菌培养 E.腹腔镜检查 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E9.男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行 A.输液抗感染 B.导尿 C.前列腺切除术 D.针刺 E.理疗 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B10.女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ度烧伤面积73％，第一个24小时补液总量为 A.5500ml B.6500ml C.7500ml D.8500ml E.9500ml 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C11.患者，男性，32岁。右下肢麻木、发凉、怕冷2年，每行走约1000m就要停下休息。体格检查：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。其诊断是 A.血栓闭塞性脉管炎 B.大动脉炎 C.右下肢动脉硬化性闭塞症 D.右下肢深静脉血栓形成 E.右下肢血栓性浅静脉炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A12.男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是 A.毕Ⅰ式胃大部切除术 B.毕Ⅱ式胃大部切除术 C.胃空肠吻合术 D.迷走神经干切断术 E.选择性胃迷走神经切断术 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B13.一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为 A.神