培训课件-学校常见的呼吸道传染病及防控.ppt

* * 学校常见的呼吸道传染病 及防控措施 广州市白云区明德中学 学校易发传染病 呼吸道传染病： 流感 麻疹 流脑 腮腺炎 风疹 水痘 肠道传染病 手足口病 流行性感冒 流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播。流感病毒有甲、乙、丙三个型，其中甲型所引起的流感流行最为广泛和严重，乙型常引起爆发，丙型则多引起小儿散发病型。 一、流行病学史 在当地流行季节（我国北方的冬春季、南方的冬春和夏季），一个单位或地区出现大量呼吸道感染患者，或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明显增加。 二、临床表现 1、通常表现为急起高热（腋下体温38℃ ），畏寒、头痛、头晕、浑身酸痛、乏力等中毒症状及咳嗽、咽痛等呼吸道症状。 2、少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。 3、少数病例也可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、支气管炎、肺炎等，甚至会呼吸循环衰竭而死亡。 二、临床表现 4、在两岁以下的幼儿，或原有慢性基础疾患者，两肺可有呼吸音降低，湿罗音或哮鸣音，但无肺实质体变。 5、外周血象总数不高或偏低，淋巴细胞相对增加，重症患者多有白细胞总数和淋巴细胞下降。 三、诊断原则 1、在非流行季节仅根据临床症状，流感很难与其他病原体，尤其是呼吸道病原体导致的疾病区别 2、对流感病例的确诊需要实验室的诊断 3、在流感季节，当一个单位或局部地区出现大量呼吸道感染者，有临床表现则可作为流感临床诊断病例。 四、诊断 临床诊断病例：具备流行病学史和临床表现中的任何一项者。 确诊病例：流感样病例并具备实验室检查中的任何一项者。 确诊病例：临床诊断病例并具备实验室检查中的任何一项者。 流感样病例定义：腋下体温38℃ ，发热伴咳嗽或咽痛之一。 五、治疗 1、抗病毒治疗（对流感病毒作用不大） 2、对症治疗 3.重点防治并发症（年老多病者） 六、流感预防措施 传染源 易感人群 传播途径 六、流感预防措施 传染源 易感人群 传播途径 六、流感预防措施 传染源 易感人群 传播途径 ?及时诊治、隔离病人 ?正确消毒 ?家居、公共场所通风换气 ?疫苗免疫 ?化学药物和中药预防 ?个人必要防护 ?暂停集会和集体娱乐活动 ?良好的生活习惯 七、流感控制措施 1、早发现异常、早报告（人人有责） 2、隔离患者 （热退后3天才可解除隔离） 3、积极治疗 4、保持空气流通、停止聚会和集体活动 5、必要时空气、物表消毒 6、良好的生活习惯、合理的营养，增强身体抵抗力 7、个人的防护 ：带口罩、勤洗手、用肥皂或洗手液在流动水下洗手、不用污浊毛巾擦手、双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏）要立即洗手。打喷嚏或咳嗽时应用物品掩住口鼻，避免飞沫污染他人。 8、中药预防 ：需在中医师的指导下进行 9、疫苗免疫 接种时间每年9月至次年4-5月。 在同一宿舍或者同一班级，1天内有3例或者连续3天内有多个人员（5例以上）出现流感样病例症状，单位疫情报告人应当在24小时内向疾控中心报告 流感样病例influenza-liked illness(ILI) 体温≥38℃+伴咳嗽和/或咽喉疼痛之一急性呼吸道感染病人 ? 水痘 临床表现：本病潜伏期为14～15日左右。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部等处。 水痘 流行病学：水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。 本病以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。  水痘 水痘传染性很强，病人是唯一的传染源，与之接触的儿童约90%发病。而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。 主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。也就是说如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。所以一旦患了水痘应注意隔离，在完全治好以前不应去幼儿园或上学。  水痘控制措施 1、早发现异常、早报告（人人有责） 2、隔离患者 （结瘕全部脱落后才可解除隔离） 3、积极治疗 4、保持空气流通、停止聚会和集体活动 5、必要时空气、物表消毒 6、立即应急接种水痘疫苗 麻疹 临床表现：