中医内科学(下)试题.docVIP

第三十三单元水肿1 R2 S: T$ \/ v2 M8 _: |一、概述# l5 N/ S6 x6 C3 A1．水肿的定义水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起眼睑、头面、四肢、腹部甚至全身浮肿，严重者还可伴有胸水、腹水等。) e+ O k G: @, m/ _, I$ d; n+ i2．水肿的源流本病在《内经》中称为“水”，并根据不同症状分为“风水”、“石水”、“涌水”。对水肿病的发病已认识到与肺、脾、肾有关。对于水肿的治疗，《金匮要略·水气病脉证并治》在治疗上又提出了发汗、利尿两大原则：“诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈。”唐代孙思邈在《备急千金要方·水肿》中首次提出了水肿必须忌盐。$ s ]) s. E/ X3．《素问·汤液醪醴论)对水肿治则的认识《素问·汤液醪醴论》提出“平治于权衡，去菀陈垄……开鬼门，洁净府”的治疗原则。 |5 _- m3 T8 v ]4．《丹溪心法》中对阴水、阳水分类的认识“若遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便闭，此属阳水；……若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少，不涩赤，此属阴水。”! _6 I; t% } b2 q5．主要相关西医疾病的诊断) t8 m5 z8 V6 E* W v f慢性肾炎：临床以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本症状。早期可体倦、乏力，腰膝疫软等，水肿时有时无，病情时轻时重，伴随病情发展可渐有夜尿增多，肾功能有不