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2016年三基考试试题 科室 姓名 分数 单项选择题（每题2分，共26分） 1.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（ ） A、穿刺损伤肺组织 B、抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降 C、胸膜超敏反应 D、穿刺损伤肺血管 E、空气栓塞 2.心肺复苏指南中胸外按压的频率为（ ） A、80-100次/分 B、100-120次/分 C、120-150次/分 D、60-80次/分 3.心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（ ） A、30：2 B、15：2 C、30：1 D、15：1 4、成人心肺复苏时胸外按压的深度为（ ） A、胸廓前后径的一半 B、2-3cm C、4-5cm D、6-7cm 5.下列哪项禁作骨髓穿刺（） A显著血小板减少 ?B粒细胞缺乏症?C重度贫血D血友病?E恶性组织细胞病 6.有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（） A穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线 7--9肋间隙或腋中线6--7肋间??B穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间?C穿刺时应沿肋骨下缘进针D抽液量每次不超过1000mL??E抽气量每次可大于1000mL 7.气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（） A．锁骨中线第2肋间??B．锁骨中线第3肋间??C．腋前线第4肋间?D．腋前线第5肋间?E．胸骨旁线第4肋间? 8.口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是（） A、保持脑血液供应B、便于口对口接触?C、避免口、鼻分泌物流出 D、解除舌后坠造成的咽阻塞?E、有利于保护颈椎? 9.一女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸水常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4×109/L，淋巴0.70，最可能的诊断是( ) A、癌性胸水?B、化脓性胸膜炎?C、结核性渗出性胸膜炎?D、心力衰竭所致的胸腔积液?E、肺炎后渗出性胸膜炎?? 10.诊断胸腔积液最重要的依据是( )? A、胸痛?B、结核菌素试验阳性?C、X线检查发现左侧肺部有大片状阴影?D、患侧胸部呼吸运动减弱?E、胸腔穿刺抽出液体?? 11.诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是( ) A、畏寒乏力?B、胸痛?C、呼吸困难?D、闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音?E、以上都不是?? 12.对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最佳诊断是( ) A、肺炎?B、胸腔肿瘤?C、肺栓塞?D、干性胸膜炎?E、渗出性胸膜炎 13.腰椎穿刺后须去枕平卧位4～6h，其目的是为防止（ ） A、穿刺部位出血 B、穿刺部位感染 C、低压性头痛 D、颅内感染 E、脑脊液外漏 二、填空题（9*2） 1.腰椎穿刺部位通常选择在 。 2.临床判断心搏骤停的依据如下 、 、 。 3.正常脑脊液压力是 ，超过 为颅内压增高。? 4.成人骨髓穿刺一般选 为穿刺点。? 5.心包穿刺抽液，一般每次不宜超过 ，是由于一次抽液过多可引起回心血量增加，导致急性肺水肿。 6. 形成时，不可以进行腰椎穿刺术。 三、简答题（10*4） 1.简述胸腔穿刺术的适应症？???? 2.腹腔穿刺的适应症是什么？? 3髓穿刺术的适应症？? 4.心肺复苏的相对禁忌症？ 四、论述题（16） 请论述腰椎穿刺的适应症与禁忌症 答案： 一、 1-5 BBACD 6-10 CADCE 11-13 DDC 二、 1.腰椎3-4间隙 2.心音消失 颈动脉和股动脉搏动消失、意识障碍 3.80-180mmH2O 200mmH2O 4. 髂前上棘后上方1-2cm处?5.500ml 6. 脑疝 三、 1.（1）明确胸腔积液的性质（2）缓解大量积液或积气所致的肺压迫症状（3）引流脓液治疗脓胸（4）向胸腔内注入药物 2.（1）腹水原因不明，或疑有内出血者（2）大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者（3）需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者 3.（1）血液病的诊断（2）血液病治疗中疗效观察（3）恶性肿瘤怀疑骨髓转移（4）寄生虫学检查（5）骨髓液的细菌学检查 4.（1）胸壁开放性损伤（2）肋骨骨折（3）胸廓畸形或心包填塞（4）凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术，如晚期癌症等。 四、 适应症： 1.确定脑脊液性质，协助诊断中枢神经系统炎症、出血