培训课件-特殊类型哮喘.pptVIP

* * * * * * * EIA的发病率及临床表现 发病率： EIA在正常人群中广泛存在。 在控制不良的哮喘患者中，EIA更常见，50%~90%已确诊的哮喘患者可出现运动诱发性哮喘。 临床表现： EIA可发生于任何年龄，尤其好发于青少年 患者一般在剧烈运动几分钟时出现胸闷、喘息、咳嗽或呼吸困难等，运动停止后5~10min症状达高峰，30~60min内自行缓解，仅有少数病例可能持续较久并需要药物治疗 EIA可发生于任何气候条件下，但出现的几率与运动类型和环境有一定的关系。常出现EIA的运动类型有自行车、跑步等，而在温暖、潮湿的环境下进行的运动则较少出现EIA -*- EIA的临床诊断 单纯依靠病史诊断的特异性和敏感性不高 对于运动后出现咳嗽、喘息、呼吸困难、胸痛甚至精神紧张胃部不适、咽痛等症状的患者，应考虑EIA的存在 运动激发试验是确定EIA的重要依据 EIA需要与其他导致运动耐受力下降的疾病鉴别，包括心脏疾病、肺部疾病和全身性疾病等 -*- EIA的药物治疗 吸入β2受体激动剂：预防和治疗 EIA 最有效的药物之一，约90%的患者运动前应用吸入β2受体激动剂能有效预防哮喘发作，建议在运动前10~20min应用 色甘酸钠：预防EIA发生的效果不如β2受体激动剂，但对β2受体激动剂过敏的患者可考虑使用；对轻度和存在不应性的EIA患者治疗效果较好，安全性好，但效价较低 白三烯受体拮抗