培训课件-林社区急救选修秋.ppt

家庭常见烧伤 重度（Ш度）烧伤 为严重烧伤，应脱去或剪除以烧黏在创面的衣服，用无菌敷料覆盖伤口，保护创面及早送医院。 化学烧伤 立即脱去被污染的衣物，用大量清水冲洗，到医院去治疗，不可自行用中和剂中和，以免加重损伤。 蜜蜂类蜇伤 方法： 立即用肥皂水擦洗，局部用3％氨水或5％～10％碳酸氢钠溶液（小苏打）湿敷伤口，若有蜂刺留在肉内，应立即消毒后用细针挑出，若为黄蜂蜇伤，则可用醋酸或食醋洗敷。 一氧化碳中毒（煤气中毒） 方法： 立即打开开窗，迅速将中毒者移离中毒环境至通风良好处，松开衣领使呼吸道通畅，有条件时，给予吸氧，如中毒较深出现昏迷，应立即送医院。 安眠药中毒 方法： 及时发现误服超量巴比妥类或安定类药物且尚清醒者，即令其饮用大量1︰5000高锰酸钾溶液， 一次饮入500ml，总量为5000-10000ml，并使其反复呕吐，估计误服在3～5h以内 ，已出现中枢神经系统抑制的临床表现，瞳孔缩小等，应立即送医院进行洗胃，输液等急救治疗。 问题： 一心脏骤停患者，如何救助？ 一怀疑颅脑损伤患者，如何处理？ 一怀疑一氧化碳中毒患者，如何处理？ 一窒息儿童如何救助？ 一怀疑农药中毒患者如何救助？ 补充：卫生部应对突发公共卫生事件总原则（2009） 加强联防联控，强化监测预警； 早发现、早报告、早诊断、早处置； 保障人民群众身体健康和生命安全； 最大限度减轻疫情对社会经济的影响； 最大程度降低疫情对群众身体健康的危害。 重点做好以下几方面的监测与应对 甲型H1N1流感； 鼠疫、不明原因肺炎、人感染高致病性禽流感等； 手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒、急性出血性结膜炎及病毒性腹泻等； 食物中毒及职业中毒； 公共卫生事件的应对知识宣传普及，增强危机和防范意识； 提升社会公众自救和互助等卫生应急能力。 * 地震过后，预防常见传染病 ★虫媒传染病预防 　　预防流行性乙型脑炎、疟疾、黑热病等虫媒传染病，应采取灭蚊、防蚊和预防接种为主的综合措施。?★肠道传染病预防 注意饮水和饮食卫生是预防肠道传染病的关键。保护水源，特别是生活饮用水，免受污染。用漂白粉或漂白粉精片（净水片）消毒生活饮用水。注意环境卫生，消灭蚊蝇。及时消除垃圾、污物，管理好粪便、垃圾。?★经接触和土壤传播的疾病预防 由于地震房屋倒塌，地面裂缝，山体坍塌，江河污染等原因，造成人员外伤，易引起破伤风、钩端螺旋体病和经土壤传播的疾病发生，对各种原因引起皮肤破损的人员必须及时注射破伤风抗毒素，对伤口进行清创缝合，给予有效的抗炎对症治疗，破损的伤口不要与土壤直接接触，严重的送医院救治。 讨论： 如果你负责的社区出现了菌痢，你应该怎么做？ 社区灾害性事件的预防与救护 灾害及灾害护理学的概念 灾害护理工作内容 灾害护理实践经验 灾害护理的研究现状 二、社区常见急症、创伤和中毒的现场救助 社区急救处理原则 社区创伤现场救助原则 社区中毒现场救助原则 社区常见急症处理方法 灾害的定义 “任何能引起设施破坏、经济严重损失、人员伤亡、人的健康状况及社会卫生服务条件恶化的事件,当其破坏力超过了所发生地区所能承受的程度,而不得不向该地区以外的地区求援时,就可以认为灾害(或灾难) 发生了”。 ——“WHO” “灾害是一种超过受影响地区现有资源承受能力的人类生态环境的破坏。可分为自然灾害、生产事故、公共卫生事件及人为灾害4类”。 ——国际减灾委员会 2010年西南三省大旱 美国2008年特大龙卷风直径超过1000米 2004年印度洋特大海啸遇难人数超过30万人 灾害护理学定义 指系统、灵活地应用有关灾害护理学独特的知识和技能,同时与其他专业领域开展合作,为减轻灾害对人类的生命、健康所构成的危害而开展的活动。 ——日本灾害护理学会 社区护士在社区灾害性事件中主要工作 突发灾害性 事件的预防 灾害性事件引起的 心理问题的预检分诊 灾害性事件发生时的救助与管理 突发灾害性事件预防 1、社区护士要熟悉社区环境，掌握社区居民的基本情况； 2、对居民进行事件发生前相关知识的教育； 3、排除可能发生灾害隐患； 4、配合居民委和其他相关部门进行社区灾害性事件应对和急救方法演习。   灾害性事件发生时的救助与管理 上报灾害事件 转诊 现场救助 倒塌建筑物中救助方法： 1、稳定生命体征，供氧 2、利用颈托或脊柱固定板等固定