公教人员保险年金领受者继续发给请领书.docVIP

公教人員保險年金領受者繼續發給請領書 （填表前請詳閱背面說明）填表日期 年 月 日 104.10.7起適用 年金領受者 姓名 身 分 證 統一編號 申請項目 □ 1.恢復發給養老年金 □ 2.恢復發給遺屬年金 檢附證件 恢復發給養老年金： □ 1.復任加保後再退出公教人員保險之證明 □ 2.其他 恢復發給遺屬年金： □ 1.服刑期滿、解除羈押、解除拘禁之證明 □ 2.中央衛生主管機關所定身心障礙等級為重度殘障以上之證明 □ 3.未參加社會保險 年金項目 每月養老年金 單位：新臺幣元 金額如無法核算，以貴部核定金額為準 每月遺屬年金 單位：新臺幣元 金額如無法核算，以貴部核定金額為準 基本年金 超額年金 合計 遺屬年金 遺屬基本年金 遺屬超額年金 合計 最後服務機關 學校 政府 最後服務機關 學校 政府 請 將 領 受 者 之 存 摺 封 面 影 印 本 浮 貼 於 此 處 申請恢復發給年金者，限匯入本人於國內金融機構之帳戶，並請檢附存摺封面影印本 1.存入金融機構帳戶 帳號請靠左填寫，位數不足，不需補零 2.存入郵局存簿儲金帳戶 郵局代號：700 局號：□□□□□□－□ 帳號：□□□□□□－□ 靠右填寫，局號及帳號不足7位者，請在左邊補零 年金領受者簽名或蓋章： 本請領書收件日期為 年 月 日，請領書所填各項資料及檢附證件，經查屬實且符合規定。 此致 臺灣銀行股份有限公司公教保險部 要保 機關 代號 名稱 經辦人 人事 主管 主管 聯絡電話 以下由臺灣銀行股份有限公司公教保險部填寫 經辦： 核定： 年 金 領 受 者 申 請 繼 續 發 給 之 說 明 一、養老年金領受者或遺屬年金領受者申請恢復發給時，應填送本請領書及應檢附證明文件憑辦。 二、須檢附之證件，請勾選正面檢附證件欄。如係影印本者，須字跡清晰且各頁齊全，戶籍謄本影印本須加蓋人事人員職名章或遺屬年金領受者簽章，其他證件之影印本須加蓋原要保機關 構 學校印信、公保專用章或人事主管職名章，證明與原本無異。 三、養老年金領受者或遺屬年金領受者申請恢復發給時，限採入戶之方式辦理，請將存摺封面影印本黏貼於本請領書之正面，並注意戶名必須為養老年金領受者或遺屬年金領受者本人，金融機構名稱（代號）、戶名及帳號應清晰、完整，所提供之帳戶不得為「靜止戶」、「結清戶」、「非綜合存摺之公教優惠存款帳戶」，以免無法辦理入戶事宜。 四、依公保法第22條規定，領受養老年金給付者有下列情形之一，應即停止領受之權利，俟原因消滅後恢復： 一 再加保。 二 卸任總統、副總統享有禮遇期間。 五、依公保法第29條規定領受遺屬年金給付之受益人有下列情形之一，停止其領受之權利，俟原因消滅後恢復： 一 入獄服刑、因案羈押或拘禁。 二 失蹤。 三 公保法第28條第3項所定無謀生能力之遺屬已有謀生能力。 六、依公保法施行細則第72條及第78條規定，停止領受養老年金給付或遺屬年金給付者，應於停止領受原因消滅後，填具請領書，併附相關證明文件，由原要保機關向承保機關申請繼續發給。 七、請領公保各項給付之權利，自請求權可行使之日起，因10年間不行使而當然消滅。 八、本說明如有未盡事宜，依公教人員保險法及相關法令規定辦理。 總行代號 金融機構存款帳號 分行別、科目、編號、檢查號碼 帳 號 銀行 分行 機關 學校 印信或公保專用章