乳腺肾上腺腹膜后.docVIP

DLD乳腺、肾上腺、腹膜后 一、乳腺疾病 一、乳腺感染性疾病 急性乳腺炎、慢性乳腺炎和乳腺脓肿。 急性乳腺炎X线钼靶表现： 乳腺的某一区段或全乳，表现为片状致密影，乳腺小梁增粗，边缘模糊，结构扭曲，血供增加，患处皮肤水肿、增厚，皮下脂肪层混浊，并出现较粗大的网状结构。 二、乳腺增生 X线钼靶表现： 乳腺内局限性或弥漫性片状、棉絮状或大小不等的结节状影，边界不清； 可出现边界清楚的点状钙化； 当小乳管高度扩张可形成囊肿，同一般性的囊肿表现（边缘光滑、锐利等） CT表现：无强化。 三、乳腺良性肿瘤和瘤样病变 （一）乳腺纤维瘤 乳腺纤维瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，多发生在40岁以下妇女，多发者较少，约占15%。 X线钼靶表现： 圆形或卵圆形肿块，亦可呈分叶状，直径多为1-3cm，边缘光滑整齐，密度近似正常腺体密度。肿块周围可见晕圈征； 部分可出现钙化，呈蛋壳状、粗颗粒状、树枝状或爆米花样。 CT表现：增强后一般呈中、轻度均匀强化。 有包膜 （二）乳腺大导管乳头状瘤 常见于经产妇 （三）乳腺脂肪瘤 四、乳腺恶性肿瘤 （一）乳腺癌 X线钼靶表现： ① 乳腺内见分叶状或不规则形肿块，边缘呈毛刺状； ② 肿块内可出现钙化，钙化的形态和分布是良、恶性病变的重要依据。分布上常呈簇或线性或段性分布。 ③ 周围征象：皮肤增厚和局限凹陷、乳头内陷、血供增加、导管征、局限性不对称致密等。 CT表现：增强后明显强化，且为“快进快出”类型。 二、肾上腺 肾上腺的检测方法：只有CT 一、库欣综合征 库欣综合征：皮质醇增多症，属于肾上腺功能亢进性病变； 临床上导致中年女性满月脸。 （一）肾上腺增生 肾上腺增生是Cushing综合征最常见的病因。 CT平扫：双侧肾上腺弥漫性增大，侧肢厚度＞10mm或面积＞150mm2。 二、嗜铬细胞瘤 好发部位：肾上腺髓质。 CT表现： 增强后明显强化。 三、肾上腺结核 五、肾上腺转移瘤 肾上腺转移瘤以肺癌转移居多；血行转移最常见。 三、腹膜后间隙 一、腹膜后肿瘤 原发性腹膜后肿瘤的种类：脂肪瘤、平滑肌瘤（横纹肌瘤不是）、良性畸胎瘤、异位嗜铬细胞瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤和淋巴管瘤。 二、腹膜后淋巴瘤 主动脉淹没征：当腹主动脉和下腔静脉后方淋巴结肿大为主时，将腹主动脉和下腔静脉向前推移，致使其显示不清。