爆破作业单位现状自查报告表（营业性）.doc

爆破作业单位现状自查报告表（营业性） （单位公章） 单位名称 法定代表人 爆炸物品使用许可证 编号： 有效期限 年 月 日 现有主要资质条件 建设部门爆破与拆除资质： □无 □三级 □二级 □一级 治安保卫负责人 姓名： 年龄： 学历： 政治面貌： 具备标准要求的技术负责人 姓名： 学历： 职称： 持有《爆破工程技术人员安全作业证》的人员： 初级 人，中级 人，高级 人。 持证的三大员：爆破员 人，安全员 人，保管员 人。 现有爆炸物品储存库：□租用（包括作业现场配送回收） □自建 现有爆破工程专用设备种类和件数： 当前正在实施的项目情况 项目名称 当前合同期限 对照要求存在的主要缺陷（详细） 整改打算 在建项目是否继续实施：□继续实施 □至 年 月 日起停止实施。 整改打算： 申报打算 是否申报单位许可证： □否 □预计于 年 月申报 级单位许可证。 申报单位组建方式： □独立申报 □与其他单位合并 □转让 治安部门审核 审核意见： 经办民警： 治安大队负责人： 年 月 日 年 月 日 说明：本表治安大队留存，用于汇总附件四表，并用于对继续作业项目的监管。 爆破作业单位现状自查报告表（非营业性） （单位公章） 单位名称 法定代表人 爆炸物品使用许可证 编号： 有效期限 年 月 日 现有主要资质条件 矿山种类： □地面 □井巷； □常年 □临时； □大理石/花岗岩等工艺石材 现在是否自行爆破作业： □自行爆破作业 □委托爆破作业 治安保卫负责人 姓名： 年龄： 学历： 政治面貌： 具备标准要求的技术负责人 姓名： 学历： 职称： 持有《爆破工程技术人员安全作业证》的人员： 初级 人，中级 人，高级 人。 持证的三大员：爆破员 人，安全员 人，保管员 人。 现有爆炸物品储存库：□租用（包括作业现场配送回收） □自建 现有爆破工程专用设备种类和件数： 爆破作业情况自查 自行爆破作业的矿山单位，对照单位的资质条件要求，自查存在的主要问题有： 整改打算 是否继续自行实施爆破作业：□继续实施 □至 年 月 日起停止作业。 整改打算： 申报打算 是否打算申报单位许可证： 打算申报的时间： 治安部门审核 审核意见： 经办民警： 治安大队负责人： 年 月 日 年 月 日 说明：本表治安大队留存，用于汇总附件四表，并用于对继续作业项目的监管。