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二、患者安全目标 （三）严格执行手术安全核查 编号 评审内容 检查要点 检查方法 35 手术患者、手术部位的标识 对标记方法、标记实施者及患者参与应有统一明确规定。 实地查看，查看相关资料，询问相关医护人员 要点：查看手术患者、手术部位的标识制度；询问三个手术科室，每个科室询问医生一人、护士一人及患者一人。 评分标准：0分：无制度或有制度医生护士3人均不知；1分：有制度并医护人员有两人及以上知晓；2分：在1分的基础上有患者二人及以上知晓；3分：在2分的基础上有检查改进记录。 涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位有规范统一的标记。 实地查看，查看相关资料，询问相关医护人员 要点：查看相应标识；查看三个手术科室，每个科室询问医生一人，标识是否规范统一。 评分标准：0分：无制度或有制度病人处无标识；1分：有制度并两人以上知晓但标识不统一；2分：有制度，两人及以上知晓，并有统一规范的标识；3分：在2分的基础上有检查改进记录。 36 择期手术术前管理及评估 (1) 有围手术期管理的制度与可执行的工作流程。 实地查看，查看相关资料，询问相关医护人员 要点：查看相应管理制度和流程；询问三个手术科室，每个科室询问医生一人。 评分标准：0分：无制度和流程或有制度和流程，医生3人均不知；1分：有制度和流程并两人及以上知道；2分：有制度有