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常见“三基”试题及答案 休克的定义、分类和治疗原则 休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，使组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。 休克一般分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克五类。 治疗休克的重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧，防止多器官功能障碍综合症。治疗原则如下： 一般紧急治疗：取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°体位。建立静脉通路，维持血压，吸氧，保湿。 补充血容量：先晶体液，后胶体液，必要时输血。 积极处理原发病：如内脏大出血的控制、坏死肠袢的切除、消化道穿孔修补和脓液引流等。 纠正酸碱平衡失调：不主张早期使用碱性药物，宁酸毋碱。根本措施是改善组织灌注，并适时地给予碱性药物。 血管活性药物的应用：血管收缩剂、血管扩张剂、强心药等。 治疗DIC改善微循环：可用肝素抗凝。 皮质类固醇和其他药物的应用：皮质类固醇可用于感染性休克和其他较严重的休克。 加强营养代谢支持和免疫调节治疗，适当的肠内和肠外营养，可加用生长激素和谷氨酰胺。 水、电解质、酸碱失衡的诊断和处理原则 详见三基训练指南【外科】分册P5~P15。 多器官功能障碍综合征（MODS）的临床特点和治疗原则 MODS是指严重创伤或感染后，同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭。 临床特点： 临床上MODS有两种类型：