中医脏腑辨证2试题.ppt

脏腑辨证 一、心与小肠病辨证 心的生理 病理： 主血脉 （心痛，脉结代） 主神 （心悸，怔忡，失眠多梦，健忘，心烦，狂躁，昏谵） 在体合脉,在志为喜,在液为汗 开窍于舌 （口舌生疮） 与小肠相表里 小肠的生理功能：泌别清浊（指小肠对食物消化的同时随之进行分清别浊的功能）（尿短赤涩痛，尿血） 心与小肠病辨证内容 心气虚与心阳虚 心血虚与心阴虚 心火亢盛 心脉痹阻 痰迷心窍 痰火扰心 小肠实热 1.心气虚与心阳虚 概念：指心气不足,心之阳气虚衰所表现的虚弱证候。 病因：先天禀赋、年高体弱、久病或暴病 证候：心悸,气短,自汗,活动时加重,脉细弱或结代 兼见：面白无华,体倦乏力,舌淡苔白—心气虚 兼见：形寒肢冷,心胸憋闷,舌淡胖,苔白滑—心阳虚 心气虚与心阳虚 病机分析： 鼓动乏力，血液不能正常运行——心悸体倦乏力 心气不足，胸中宗气运转无力——气短 气虚卫外不固——自汗 血液运行无力，不能上荣面部——面白无华 血不能充盈脉管——脉细弱 心脉瘀阻,气血运行不畅——心胸憋闷,舌质紫暗 不能温煦周身——形寒肢冷 治法：补益心气；温通心阳 方药：桂枝甘草汤；四君子汤 心阳暴脱：心脏阳气骤然亡失之证（心阳虚证的进一步发展） 表现 ：心阳虚证 + 亡阳证 阳气衰亡，阴液不能维系而外泄：大汗淋漓 阳亡不能温煦肢体：四肢厥冷 心阳衰，宗气泄：呼吸微弱 阳气衰推动无力：脉微欲绝 血