心电图ST段要点.docVIP

心电图 ST 段读图对心肌缺血 ST 段的研判是心电图学最为重要的知识点 一、确定等电位线（基线） 绝大多数心肌细胞静息状态时在心电图上描记的线段。明显有三段：TP 段、ST 段和 PR 段，这三段时间绝大多数心肌细胞都在休息，在等电位线上。 PP 连线P 波起点和下一个 P 波起点组成；QQ 连线QRS 波的起点和下一个 QRS 波起点组成TP 段心率储备时间，心率增快时变短甚至消失如果 TP 段消失，可选择只有PR 段QQ 连线。 PR 段心房激动通过房室结、房室束、左右束支及浦肯野纤维传到心室肌所需总时间。测量自P波终点至QRS波群起点，正常值为0.06~0.14s，主要反映激动在房室结内的传导，其正常值与年龄、心率有关心房肌复极会形成Ｔａ波，有时会影响 PR 段甚至是 QRS 波的基线，只不过它们大多数情况下很微弱，不会造成太明显影响先选择 QQ 连线，而后才是用 PR 段作为与 ST 段比较的等电位线。 二、选择 ST 段测量点 选择好了等电位线，如何选择 ST 段。 ST 段抬高和压低并不一定都是水平的，在压低的时候它可以呈水平状，也可以呈下斜状和上斜状，甚至可能是弧形的。ST 段上抬的时候形状更加多变，可以呈水平上抬、弓背向上抬高、弓背向下抬高，有时候干脆和 T 波融合在一起找不到 ST 段了。 把 ST 段想象成一个水平线段那就错了，第二张图展示的就是这些多姿多彩