意识障碍处理流程.docVIP

意识障碍处理流程 患者出现 意识障碍 第1、2、3页是病情发生 后依据当时的基本生命体征 和能急做的辅助检查做出适 当判断。要结合神经系统体 格检查和进一步的辅助检查 来协助诊断和鉴别诊断。 一． 一边吸氧、开通静脉通道、心电监护； 二． 基本生命体征（T、P、R、BP、S、气味、O）监测； 三． 一边进行必要能临时做的辅助检查： 1.首先急查血糖（快速测随机血糖）；测血压（左右）；查心电图； 2.急查电解质、血常规、血气分析、血生化； 3.上述查完立即查头颅CT； 4. 第二日完善尿常规、粪常规+潜血试验检查； 根据患者情况必要时进一步检查：腹部彩超、心脏彩超、腰椎穿刺、脑电图、血培养+药敏、胸部CT（胸片）等。 血糖 高血糖 低血糖 考虑糖尿病 意识障碍 昏迷 考虑低血糖 意识障碍 按相对应的处理流程执行 BP 血压高 血压低 考虑高血压脑病、脑出血、高颅压 休克、酒精或巴比妥类中毒、甲状腺或垂体或肾上腺皮质功能减退、心梗、主动脉壁间动脉瘤、败血症、出血等 按对应处理流程执行 心电图 排除急性心肌梗塞、心源性脑缺血综合症（突发致命性的缓慢或快速性心律失常）， 必要时进一步查肌钙蛋白、心肌酶谱 按对应处理流程执行 T 发热 感染、中暑、抗胆碱药中毒、脑出血、SAH 低温 低血糖、休克、酒精或巴比妥类中毒、甲状腺或垂体或肾上腺皮质功能减退 按对应处理流程执行 R 慢 考虑吗啡或