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放射性溃疡 放射性溃疡系皮肤软组织受放射线损伤形成的溃疡，合并感染后常迁延不愈，形成慢性溃疡创面，严重者可深及肌肉和骨骼，并伴有神经、血管的损伤。 【病因】 ·恶性肿瘤放疗后,临床常见为乳腺癌、直肠癌、甲状腺癌等放疗后。 ·工作关系受到慢性小剂量重复辐射。 ·核战争或发生核辐射事故一次性接受大剂量辐射。 【病理基础】 皮肤软组织受放射线损伤后细胞的正常生理代谢发生变化，细胞内酶及染色体的形态和功能受到影响，局部血管受损内膜发生炎性水肿，血管壁增厚、管腔变窄甚至闭塞，局部血供障碍，组织细胞缺血坏死，再生修复能力减弱，导致皮肤破溃形成的溃疡。 【临床表现及特点】 ·创面不规则，周界清楚，伴感染，深及骨骼多伴有骨髓炎，极少或没有肉芽，周围局部淋巴结肿大。 ·溃疡四周常合并放射性皮炎区，局部皮肤组织弹性差，质地硬，色素沉积，血运差，组织活性差，各层组织纤维瘢痕化严重，形成板化严重的瘢痕组织。 【诊断】 根据受照射病史和临床表现可诊断。还可根据红外线热成像技术、同位素标记血流图、CT、磁共振、高频超声、皮肤温度检测等确定损伤程度和范围。 【治疗】 ·止痛 大部分放射性溃疡创面累及深部组织，特别是血管、神经，局部疼痛症状明显，为缓解患者痛苦可适当口服去痛片、盐酸曲马多片、羟考酮等药物。 ·抗感染 放射性溃疡创面血运差，多为感染性创面，通过细菌培养针对菌群应用敏感抗生素药物。 ·换药治疗 换药