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流行病文献评价
流行病学文献评价
研究目的
1、跟骨骨折是医学临床中常见的骨折，大部分为关节内骨折，但是由于跟骨的解剖有着相对特殊的结构和较差的局部软组织覆盖质量，在实际的治疗过程中相对较困难，伴有多种并发症，可导致严重的功能性残疾，预后较差。有文献提出锁定加压钛板内固定术对跟骨骨折的治疗有效，现为了探讨分析锁定加压钛板内固定术用于跟骨骨折中的疗效及可行性而设计此研究。
二、研究对象
1、研究对象：回顾性分析广西桂平市中医医院骨一区于2012年5月～2013年10月收治的90例跟骨骨折患者的病理资料，随机的分为对照组和实验组，对照组和实验组各45例，对照组采取钢针固定治疗，实验组采取锁加压钛板内固定术治疗，并观察2组跟骨骨折患者功能恢复情况。
（分析：没有明确随机方法）
2、研究效应：患者术中、术后的情况。包括手术时间、术中失血量、术中输血、术后并发症、术后随访等。
三、试验设计
1、本研究属于临床治疗性研究，采用随机对照试验的方法。本文将跟骨骨折90例患者，但具体的随机方法未阐述。
2、对照：本文将跟骨骨折90例患者，分为两组进行对照，文中明确说明两组手术方式在年龄性别分布方面无统计学意义，具有可比性。
3、本实验没有明确纳入和排除标准。
4、盲法：文章未提及盲法方面的叙述。
四、实用性
本文详细介绍了锁定加压钛板固定术和钢钉固定术的安全性和可行性。详细介绍了手术方法。用统计学方法分析的研究效应的各项指标，与钢钉固定术进行对比，从术中失血量、手术时间、治疗费用、术后短期疗效、术后长期疗效等方面进行分析对比。适用性较好。
五、统计学意义和临床意义
统计学分析：本组所有数据均采用SPSS13．0统计软件进行统计学处理，用t检验，P 0．05，有统计学意义。
六、结论
该研究试验目的明确，在试验设计上采用随机对照试验，从实验结果来看，锁定加压钛板固定法在远期疗效上有较好的疗效，但是在手术时间，术中出血量和手术费用上来说都不如传统的钢钉固定术。而且该实验未说明随机分组的具体方案。对照组有可比性，样本量选择没有明确的科学依据。未说明盲法。而且没有排除和纳入标准，对实验结果可能有影响。所以实验结论的真实性和可靠性有待商榷。
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