爱婴医院检查记录及改进措施20150323.docVIP

爱婴医院检查记录及改进措施 一、检查时间：2015年3月23日 二、检查人员：爱婴医院领导小组全体成员 三、检查方式： 医务科、护理部、产科、儿科等科主任组成的爱婴医院领导小组，在不提前通知的情况下，对产科、妇科、门诊等进行了督导检查。 四、检查内容： 1、查看我院产科人员结构 2、查看近一个月病历 3、进病房查看住院人数 五、检查中发现需整改的问题： 1、产科人员结构不合理； 2、个别病历质量欠佳； 3、住院分娩的人数减少； 六、改进措施： 检查组对存在的问题提出了整改意见： 1、加强爱婴医院长效管理，建立健全管理组织和规章制度，爱婴医院领导小组全体成员定期检查评估。 2、加强妇产科人员对医疗文件规范书写和业务技能学习，严格按照《江苏省病历书写规范》《示范产科基本标准》《爱婴医院评审标准》要求规范产科病历，加大对妇产科病历质量的督查，发现问题及时指出，限时整改。 文红梅讲话：我院注重发挥医疗机构自身的积极性和主动性，促进爱婴医院良性发展，加强爱婴医院管理，不断提高母乳喂养率，逐步降低非医学指证剖宫产率，规范产科、儿科服务，强化质量安全，促进母婴健康。 爱婴医院领导小组 2015年3月23日 1