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低蛋白血症指血浆总蛋白和血浆白蛋白的减少，具体指血清总蛋白低于60 g·L 或者白蛋白低于35g/L。血浆蛋白质的主要成分之一是血浆白蛋白。 一 一、低蛋白血症的原因 1.老年重症患者并发低蛋白血症：老年人由于进食量减少、消化吸收功能减退和能量代谢改变等原因，营养不良通常在患病前就已存在。再加上慢性疾病、严重感染或应激等因素，对能量的需求加大，而能量的获得主要靠大量分解蛋白质，营养状况进一步恶化。 癌性低蛋白血症：目前认为癌性低蛋白血症的发生与肿瘤本身所致负氮平衡以及肿瘤产生的物质作用于机体所导致的代谢异常有关。肿瘤是氮的陷阱，能减少宿主蛋白质的质量，并导致蛋白质代谢特性的改变。另外，消化道肿瘤可影响患者对蛋白的摄人、消化及吸收，从而导致机体负氮平衡，引起低蛋白血症。 3.肝硬化并发低蛋白血症：肝硬化患者发生低蛋白血症最为常见也最显著。肝硬化患者肝脏合 成白蛋白的功能减退，加之蛋白类食物的摄入不足和消化吸收障碍以及血浆蛋白不断漏入腹腔，从而 造成严重的低蛋白血症。 4．原发性肾病综合征并发低蛋白血症：原发性肾病综合征并发低蛋白血症主要与以下几点相关： ①合成的蛋白不足以代偿失去的白蛋白。 ② 肾小管分解能力增加。肝脏合成的蛋白质大约有10％在肾小管分解。近端小管摄取和分解滤过蛋白质明显增加，肾内代谢可增加至15％ ～30％。 ③严重水肿。胃肠道的严重水肿导致患者吸收能力下降。 ④