在临床实践中培养临床药师课件.pptVIP

在临床实践中培养临床药师 南方医科大学南方医院药学部 卫生部临床药师培训试点基地 侯连兵教授、主任药师、博导 主要内容 一、国外动态 二、国内动态 三、南方医院卫生部临床药师培训工作介绍 四、为什么要在临床实践中培养临床药师 五、怎么培养——临床药师 六、结语 一、国外动态 美国作为临床药学（Clinical pharmacy,CP）的发源地，1948年全国药学院校联合会（AACP），首次提出以合理用药为核心，CP教学体制和设立临床药师岗位的建议。到1985年用了37年时间，通过对全美药学教育的改革，培养了一批高素质的真正能够承担开展CP服务的临床药师人才，有效实现了全美CP工作的推广与实施 国外已经形成完善的临床药学服务体系，药学服务深入人心 药剂师参与用药选策，提供用药知识，观察用药后的疗效、不良反应和相互作用。 在一些大的医学中心里，均设有临床药学服务中心和专科临床药师 在选择治疗方案和药物治疗中发挥了重要作用（如处方建议权），药师的地位也获得了前所未有的提高 美国临床药师的处方权 美国 2个州公立医院的药师有处方权 对医师开的处方有权进行修改（停药、改剂量、换药等） 和医师充分交换意见并达成一致后再修改，协助医师而不是代替医师的位置 英国药剂师协会：有2名药师有处方权（1.7万，2006年） 二、国内动态 1964年，汪国芬等首次提出在我国开展CP工作 1978年，正式提出以患者为中心，以合理用药为核心的CP发展方向 1982年，卫生部在“全国医院工作及医院药剂条例”中首次列入CP内容 1983年，中国药学会召开了全国首届CP学术研讨会 1989年，国家教委在华西医科大学试办了5年本科CP专业（1998年停办） 1992年，中国药学会创办《中国临床药学杂志》 1999年北京大学药学院主编的教育部面向21世纪课程教材《CP各论》出版 2002年，卫生部和国家中医药管理局颁布《医疗机构药事管理暂行规定》，在规定中指出：“医院要逐步建立临床药师制”。为我国开展CP服务指明了方向 2006年，卫生部批准组建了19个临床药师培训中心。2007年增加31个。为CP培训奠定了基础。我国从1964年到2008年CP工作走过了44年时间，在这期间，各级政府和专业团体均做了许多工作。但是，直至今日，我国CP工作仍停滞不前，举步维艰！全国（医院药学HP）工作者感到十分迷茫与困惑 现在与将来CP要做什么？ 各级职能部门与领导进一步强化CP服务意识，营造一个良好氛围 药师积极创造条件上临床 深入临床指导合理用药 积极开展治疗药物监测 认真收集ADR资料与上报 注重收集和传递药学情报信息，开展用药咨询服务 只有CP工作得到夯实，HP学科才有发展 ——目前我国临床药学发展的现状 1998年中国医院协会药事管理专业委员会对93所各类医院做了一项“所在医院目前开展CP工作情况的调查” 相关调查分析结果： ——存在的不足 药师下临床的状况不尽人意： “专职”药师以上人员参与临床查房、会诊及进入临床参与临床药物治疗工作的比例只有18.82%，尚属起步阶段 目前有相当一部分医院开展CP工作还仅局限于实验室或部分信息资料工作 调查结果引起的思考 CP作为药学的一个专业及其对保障医疗工作质量的意义，向社会和有关领导部门以及医院、患者宣传不够 CP工作尚未得到社会的广泛认可 HP功能的移位，过度市场化把HP部门推到经济利益的前沿，而对学科发展，人才培养，药学技术服务重视不够 没有“专职”的临床药师 培养临床药师教育制度严重滞后 HP专业队伍中缺少一支高层次、医药结合型和有实践经验的临床药师队伍，可谓是最重要的原因之一 培养临床药师是当务之急 !!! CP是今后HP发展的方向 逐步建立临床药师制，这不仅为我国HP的发展指明了方向，同时也为药师深入临床开展工作提供了制度上的保证 为加快临床药师培养，适应医疗机构开展临床药学工作需要，卫生部决定自2006年１月起开展临床药师培训试点工作，旨在探索适合我国国情的临床药师培养模式 我院有幸地成为首批19家临床药师培训试点基地之一 三、南方医院卫生部临床药师培训工作介绍 90年在肾内科、心内科、肾移植开展CP工作 目前，有6位专职临床药师分别在呼吸内科、心内科和肾内科等9个科室参与临床治疗工作 我院有3个培训资质（呼吸、心内和内分泌） 招收学员情况 2006年招收学员5名，其中呼吸内科专业3名，心内科专业2名 5名学员4名为药学本科毕业，1名为中医医学学士学位。2名副主任药师，2名主管药师，1名药师 2007～2009年均在招收 进入临床后学员遇到的主要困难 缺乏系统医学知识 如：对医生提及的解剖位置不清楚，对休克、DIC（弥漫性血管内凝血）等病理生理过程不清楚。 缺乏和医生