艾滋病流行趋势及防制措施分析.docVIP

57 【综述】 艾滋病流行趋势及防制措施分析 张晓宇，王学良审校 [关键词]艾滋病；流行趋势；防制措施 [中图分类号]R512．91 [文献标识码]C [文章编号】1003-8507【2005)01—0057-04 自1981年发现首例艾滋病起，艾滋病在全球快速扩 万增至29．1百7j-E引。撒哈拉南部非洲感染最严重，这一地 展。截至2002年底，全球感染人数已超过6 000万，死亡 区占世界人121的10％，但感染人数占全球艾滋病总感染人 人数达2 500万，且仍以每天感染13 000人，死亡8 000人 数的2,／3，且感染还没有达到自限的稳定状态，感染率仍 的速度迅速蔓延[1,2】。艾滋病流行的实际情况也许远比人 然在上升，艾滋病已成为这一地区的头号杀手，人们的期 们预想的严重，它已成为危害全人类健康与生命的第4大 望寿命仅为47岁，比无艾滋病感染降低了15岁【8J。在这 杀手。 一大陆的东部乌干达，艾滋病毒感染率的弧线下降还在持 1国内艾滋病流行趋势 续，它是第一个艾滋病大流行出现下降的非洲国家，发病 率已从90年代初28％下降到2000年的8％【9j。在西非，尽 1．1国内流行概况我国于1985年6月发现首例艾滋病感 管艾滋病毒感染率低于南非与东非，但存在促进上升的危 染者至今，其流行经历了3个发展阶段b J：第1阶段为 险因素。在5个西非国家——布基纳法索，喀麦隆，科特 1985～1989年9月，称为传人期，其特点是艾滋病感染者 迪瓦，尼日利亚和刚果—2000年全国成人艾滋病毒感染率 主要是传人性，多数为散发；第2阶段为1989年10月～ 已突破了5％的大关【5】5。在北非，艾滋病毒感染率近几年 1994年秋，称为扩散期，特点是艾滋病感染者主要集中在 一直保持在较低水平。 我国西南边境的吸毒人群，同时在其它地区的性病患者、 亚洲和太平洋地区艾滋病到达这一地区较晚，直到 暗娼及归国人员中也发现部分感染者；第3阶段以1994年 20世纪80年代末，这一地区还没有任何一个国家出现艾滋 冬为起点，称为快速增长期，此期特点是感染人群不再局 病大流行。在1999年流行只局限在印度、缅甸和泰国。这 限于吸毒人群，性传播途径有逐年上升的趋势，同时中部 一情形目前正在迅速改变，从1992—2002年艾滋病毒感染 一些地区在不规范的和非法采供血人员中也发现大量感染 已由187万增至546万u0|。印度在2000年底，全国艾滋病 者。 毒感染率接近1％，这意味着估计有386万印度人感染了艾 1．2国内艾滋病发展据统计HJ，截止2001年底，我国 滋病毒[5』。其中异性性传播占主导地位，同时静脉注射也 艾滋病毒感染者累计已达85万人，其中患病人数达20万 广为流行。有专家预测r11J，如果不采取积极预防措施，印 人以上，现存活病人8。10万。另据估计b J，2001年上报 度感染人数到2005年估计达到3700万。印度尼西亚一世界 艾滋病毒感染人数较2000年增长了58％，2002年上半年报 第4大人口国，过去十几年的感染几乎可忽略不计，近几 告艾滋病毒感染人数比2001年同期增长了16．7％，增长幅 年出现注射吸毒人群和妓女人群中艾滋病毒感染率的迅速 度有所下降。目前我国相对于南非、东南亚等地区仍处于 上升，在一些地区还伴随着献血人群艾滋病毒感染率的指 低流行期，但艾滋病感染者的绝对数已经很大，再加上中 数增长。在东亚的一些地方，如老挝、巴基斯坦、菲律宾 国人口多，流动劳动力逐年增加，大多数人员缺乏艾滋病 等，成年人艾滋病毒感染率均较低，保持在1％o平u 2。。其 相关知识，吸毒人员逐年递增，基层医疗机构消毒不严及 它国家，如柬埔塞、缅甸、泰国及越南，近几年感染率在 改革开放导致人们性观念的转变和暗娼的增加等诸多因素， 逐渐上升，特别是缅甸、泰国一带的毒品交易特别活跃， 防制形势不容乐观。有关专家预测№J，如果不采取积极有 存在严重的注射吸毒现象，且注射吸毒人群中共用针具现 效的预防措施，到2010年中国艾滋病毒感染人数将超过 象较普遍，这样大大促进了艾滋病的流行。 1000万。 美洲美洲自80年代初出现艾滋病毒感染者开始，流 2国外艾滋病流行趋势 行呈平稳增加。至2000年底，估计有292万人感染了艾滋 病毒[13]。在美国、加拿大及墨西哥地区，男同性恋中艾滋 非洲非洲是全球艾滋病威胁最严重的地区。从乌干 病毒感染上升的势头十分严峻。如在加拿大的温哥华，男 达发现首例艾滋病毒感染者起，感染迅速蔓延。1992～ 同性恋中艾滋病毒感染率在1995～1999年期间平均为6％0， 2002年10年间艾滋病毒