弥散性血管内凝血解释.ppt

组织因子的活性  抗凝系统 血液中的抗凝因素：ATIII、蛋白C、TFPI 完整的血管壁 正常的血流速度 健全的单核吞噬细胞系统 纤溶系统 纤溶酶原激活物(PA) 纤溶酶原 纤溶酶 纤溶酶原激活物抑制物(PAI) DIC的发病机制 外源性凝血系统激活 内源性凝血系统激活 血细胞大量破坏，血小板激活 促凝物质入血 DIC的影响因素 单核吞噬细胞系统功能受损 血液凝固的调控失调 肝功能严重障碍 血液高凝状态 微循环障碍 DIC的分期和分型 DIC的功能代谢变化 出血 器官功能障碍 休克 微血管病性溶血性贫血 防治原则 去除病因 抗血小板粘附聚集药物 潘生丁、阿斯匹林 阻断凝血过程的发动与进行 肝素 ：早期、足量、与ATIII合用 溶解血栓 尿激酶 活血化淤中药 补充DIC进行过程中的消耗,建立新的平衡 急性型 发病急，数小时或1-2天,促凝代偿, 以休克和出血为主，见于严重感染、 严重创伤等 亚急性型 数天、数周内发病,部分代偿 慢性型 起病缓慢,完全代偿甚至过代偿,后期 表现器官障碍 出血 凝血物质消耗而减少 纤溶系统的激活 FDP的形成 代偿不足 凝血、激肽系统的激活 内皮细胞激活损伤释放PA 富含PA的器官缺血坏死 纤溶酶 F