与脓毒症相关的生物标记物有数百种之多 所有涉及一种病原体介导的脓毒症炎症级联与免疫反应的分子,从理论上讲,都有可能成为标记物,以及潜在的治疗干预靶点。 “理想的”生物标记物 高度敏感性 (疾病状态下呈病理性增加) 高度特异性(非疾病状态下不增加) 与疾病的严重程度相关 变化与临床演变一致 提前预测到临床变化 有关的风险或预后的独立信息 可重复性好 简便、廉价 当前研究存在的缺陷 设计上存在很高的变异性(如样本量过小、异构人群类型、人群类型特异性,以及高变异检测设备等)。 数据或统计分析上也存在缺陷,这可能导致对结果不恰当的解释。 许多研究是单中心、小样本的,其结果并不能代表一般人群。 过去十年来,即时(或床旁)检测技术(POCT)是实验诊断技术上的一个突破,与PCR、ELISA等技术需要特殊的实验设备和专业技术人员不同,其特点是快速、简便,其检测结果的可靠性与实验室相似。 这一技术的出现使脓毒症的早期诊断成为可能。 展 望 标记物组合(biomarker panel): 将多种生物标记物综合起来进行研究,这一策略可以显著提高脓毒症诊断的准确性,为脓毒症的诊治提供了一条新思路。 POCT试剂盒的设计和开发 小 结 CRP是一临床常用指标,可以用来观察病情变化、评估疗效、预测预后 敏感性较高,特异性不强 联合其他生物标记物可能更有价值 Thank you f
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