CT与MRI图像融合辅助立体定向手术治疗难治性癫痫1资料.doc

CT与MRI图像融合辅助立体定向手术治疗难治性癫痫 郭效东 王本瀚 陆卫风 刘明辉 郝文明 吴艳芝 任廷文 杨俊国 赵学鼎 （解放军第153中心医院全军神经外科中心，河南 郑州 450042） 摘要 目的 探讨立体定向下颅内多靶点联合射频毁损术治疗难治性癫痫的疗效、安全性和并发症。方法 对65例难治性癫痫患者采用CT/MRI图像融合技术，手术计划系统确定颅内靶点，应用射频热凝对胼胝体、杏仁核、海马、Forel-H区、扣带回等多靶点组合毁损。术后长期随访，采用谭启富癫痫术后恢复评价标准及Engel(1987)评价标准进行疗效评定。结果 术后65例全部有效随访，随访时间3个月～6年，平均2.7年，满意5例(7%)，显著改善19例(29%)，良好26例(40%)，效差13例(20%)，无改善2例(3%)，有效率为96.6%；按Engel标准评价Ⅰ级6例(9%)，Ⅱ级23例(35%)，Ⅲ级34例(52%)，Ⅳ级2例(3%)。术后出现一过性并发症45例，经对症治疗均在1-4周内恢复，无永久性并发症。结论 CT与MRI图像融合辅助立体定向手术治疗难治性癫痫是一种安全、有效、微创的治疗方法。 关键词 图像融合；立体定向；难治性癫痫；疗效；射频毁损 Stereotactic radiofrequency ablation by CT and MRI image rebuilded a