心电图第三讲解析.ppt

过早搏动 室早连发 房性过早搏动 提前出现的P′波，形态与窦性P波同。 P′-R间期≥0.12s。 P′波后的QRS波与正常形态相同。 P′波后若无相关的QRS波，则称为房性早搏未下传，或未下传的房性早搏。 房性早抟未下传 P′波后若无相关的QRS波，则称为房性早搏未下传，或未下传的房性早搏。 房室交介性过早搏动 提前发生的QRS波与逆行P波，逆行P波位于QRS波前方（PR间期＜0.12s）、之中或之后（PR间期＜0.20s） QRS波群形态正常 代偿间期多数完全 房室交介性过早搏动心电图有三种类型 复习题 1、关于房性期前收缩的描述,不正确的是( )A．提前出现的异位P’波形态与窦性P波不同????B．P’R间期0、12s????C．异位P’波后应有QRS-T波????D．大多为不完全性代偿间期?? 2、房性期前收缩发生的部位是( )A．窦房结????B．房室交界区????C．除窦房结以外的心房任何部位????D．心室???? 3、期前收缩心电图中的联律间期是指( )A．窦性PP间距????B．RR间距????C．期前收缩与其前主导心搏之间的间距????D．期前收缩与其后主导心搏之间的间距? 复习题 4、下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现?A．期前出现的QRS波前无相关的P波????B．期前出现的QRS波宽大畸形,时限0、12s????C．代偿间歇多不完全????D．T波方向多与QRS的主波方向相反 . 5、可以不出现代偿间歇的室性期前收缩是( )A．成对的室性期前收缩????B．多源性室性期前收缩????C．间位性室性期前收缩????D．室性期前收缩二联律 6、关于室性期前收缩心电图特征的描述,不正确的是( )A．代偿间歇多完全????B．室性期前收缩后不应出现逆行P’波????C．单源室性期前收缩的联律间期多固定????D．QRS波群宽大畸形,时限多≥0、12s】?????????? 复习题 7、交界性期前收缩起源于( )A．窦房结????B．除窦房结之外的心房任何部位????C．心室????D．房室交界区?? 8、关于交界性期前收缩心电图特征的描述,不正确的是( )A．QRS波群前有逆行P’时,P’R间期0、12s????B．提早出现的QRS波群????C．代偿间歇可以完全亦可以不完全????D．可以无逆行P’波? 9、房性期前收缩发生的部位是( )A．窦房结????B．房室交界区????C．除窦房结以外的心房任何部位????D．心室?????? ?? * 临床常见心电图第三讲 过早搏动 德江县人民医院内科 周 英 德江县人民医院 房性过早搏动 、 房室交介性过早搏动 、 室性过早搏动 过早搏动诊断流程 有自觉症状或查体中发现早搏的患者 房性、室性、交界性、多源 X线、超声心动图检查、冠脉造影 病因学检查，确定病因 常规心电图检查或24小时动态心电图检查 提前发生的QRS波群，时限通常超过0.12秒、宽大畸形， ST段及T波的方向与QRS波群主波方向相反。 室早与其前的窦性搏动之间期（称为配对间期）恒定。 代偿间期完全 A=B 室性早抟心电图 A B RonT室性期前收缩，室性期前收缩过早出现的QRS波落在T波上（R-V/Q-T ＜1。0） Ⅴ 短阵室性心动过速； ≥3次连续发作的室性期前收缩 Ⅳb 连续的成对室性期前收缩 Ⅳa 频发多形性室性期前收缩，在同一导联出现不同形态的室性期前收缩 Ⅲ 偶发单个室性期前收缩，室性期前收缩＞2次/min或≥ 30次/h Ⅱ 偶发单个室性期前收缩，室性期前收缩＜2次/min或≤30次/h Ⅰ 无室性期前收缩 0 心电图特征 等级 室性期前收缩LOWN分级 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 室早四联律 室早三联律 1 2 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2 3 室早二联律 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 室早连发 室早 室早连发 室早 室早 阵发性（早搏型三个室