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护理管理者的管理概念 医院护理管理者应转变思想观念,确立“以人为本”的护理理念,树立“以病人为中心,为病人提供全方位健康服务”的观念,把人性人的服务,人性化的管理理念运用到临床工作中去,以激励机制激励护理人员奋发进取、积极向上、尽职尽责,使其感到才有所用、才有所展、功有可奖。护士长是病房管理者,在病房护理管理中起决定作用。 加强护理人员护理安全意识建设 尊重法律赋予病人的权利。越来越多的病人开始意识到自己享有的权利,希望参与到诊疗过程中来,故需要强调的是尊重患者应享有的法律赋予的权利。从思想上重视护理纠纷的防范、护理纠纷的发生。强化护理职业的特殊性,提高风险防范能力,所以护理人员为减少风险就应当掌握风险管理四要素 风险管理四要素 同情,对病人要表现出同情; 交流,与病人及其家属有效交流,也要与其他护理人员交流; 能力,要具备应有的专业技能; 表格化,随时书写规范记录,并保证记录清楚、连贯、完整。 重视在职护士的法制教育 在继续教育中广泛开展法律知识的宣传教育,聘请法律界老师进行经常规范培训,通过法制教育,引导护士学法、懂法、知法、依法行医,严格执行规章制度。通过学习,让护士认识到违法的后果,加强责任感,使护士懂得自己该做什么,如何去做,从而维护了护患双方的利益。 加强和完善护患沟通制度,促进护患沟通,构建和谐的护患关系。 医务人员与他们的患者的地位、教育程度、职业训练和权威方面的差异往往会成为沟通的障碍,并进而引起医患危机。所以,护理人员从接诊患者个体地位、教育程度、职业训练和权威等方面差异着手护患沟通的内容、方式与方法,这对缓和护患矛盾有所帮助。在与病人或家属沟通时,还要掌握有效的沟通技巧,进行信息沟通、意见沟通、情感沟通,交流用语要通俗易懂,解释耐心,认真履行告知义务,建立护患之间良好、诚实互信关系。加强护医、护际之间的有效沟通,互补不足,减少隐患因素,为医疗护理安全提供保障。 培养护士“慎独”精神,用制度管人? 护理工作具有独立性、连续性和具体性,多数护理活动都是在无人监督下完成的[3]。加强护士责任心,培养护士“慎独”精神十分重要。护士长要随机抽查护士节假日、夜班及中班工作完成情况,有无违反规章制度,掌握护士工作动态。经常了解病人对护士工作反映情况。对科室护士要做到心中有数,安排班次合情合理,搭配得当,避免因护士自身工作不到位而引起纠纷。 严格按国家收费标准收费 杜绝多收费或少收费现象,向病人发放每日收费清单,对费用高的药品或治疗,护理人员应做到提前告知病人或家属,并解释使用的目的,依据取得病人同意,以维护患者的消费权益和医院正当合法的权益,减少纠纷发生。 护理安全是病人的基本需要,是医院生存的根本,是护理管理的重要内容。护理是医院的窗口,加强护理安全管理,减少安全隐患,使护理安全管理制度化、标准化、规范化,切实为病人提供安全、放心、满意的全程优质服务。 预防护理不良事件措施 定时检查各种急救药品、物品,急救设备,严格交接,保证功能良好齐全,使抢救顺利进行。 各项护理措施实施到位,健康教育达到预期效果,防止烫伤、冻伤和褥疮的发生,降低护理风险 预防护理不良事件措施 严格执行消毒隔离制度,防止因护理操作造成医源性感染。 定期检查科室的用电、用氧情况,做好防火、防盗宣传,氧气应有“烟火勿近”字样,保证病人安全。 严格执行护理不良事件报告制度,护士在工作中出现不良事件,应立即通知医生和护士长,并逐级上报,讨论后制定整改措施,防止类似事件再次发生。 预防护理不良事件措施 ?提高护士综合素质,包括医德、专业、技术、身体和心理等各方面素质,是做好护理工作的保证。 学习相关护理法规,了解护理工作中潜在的法律问题如自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。了解病人和自己的权利,有据可依,有法可循。 预防护理不良事件措施 护理人员积极调整心态,合理安排作息时间,减轻紧张和焦虑,提高承受各种压力的能力,以积极乐观的心态做好护理工作。 护士在医学发展和促进疾病康复中起着重要作用,护士面对的是生命的延续和生存的质量,因此,保证护理安全、预防护理不良事件的发生应成为每一个护士自觉行为,护士应不断加强护理理论学习,善于观察分析和总结护理经验,消除护理不良事件的隐患,全面提高护士整体素质,促进人类健康事业的发展。 案例分析 案例1 病员,女,76岁。咳嗽、憋气及发热2个月入院。初步诊断为慢性支气管炎并发感染,肺心病及肺气肿。入院后由护士甲为其静脉输液。甲在患者右臂肘上3厘米处扎上止血带,当完成静脉穿刺固定钟头后,由于病人的衣袖滑下来将止血带盖住,所以忘记解下止血带。随后甲要去给自己的孩子喂奶,交护理员乙继续完成医嘱。 案例1 乙先静脉推注药液,然后接上输液管进行补液
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