Ⅱ型糖尿病诊疗规范资料.doc

Ⅱ型糖尿病诊疗规范 【定义】 2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）指由于胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌缺陷引起慢性血糖升高主要表现内分泌疾病。 【病因】 2型糖尿病病因不明确。遗传因素和环境因素共同参与期发病过程。 【临床表现】 1．代谢紊乱症状群：糖尿病的临床表现常被描述成“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。可有皮肤瘙痒，尤其是外阴瘙痒，眼房水、晶体渗透压改变而引起去屈光改变致视力模糊。许多患者也可无任何症状，仅有高血糖。 2．并发症和（或）伴发病表现。 （1）急性并发症 T2DM的急性并发症包括糖尿病酮症及酮症酸中毒、低血糖症、糖尿病高血糖高渗状态和乳酸酸中毒等，其中以酮症酸中毒和低血糖症最为多见。 1）糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis, DKA） 患者多具有烦渴、多饮、多尿、体重下降等糖尿病的特征表现，也可因上述症状加重而就诊；可出现呼吸深快，呼气有烂苹果味及口唇樱红等酮症酸中毒的症状，病情严重时有尿量减少、皮肤粘膜干燥、脉快而弱、血压下降、四肢厥冷等失水表现，甚至出现昏迷。需要注意的是，儿童患者以上表现可不典型，或以呼吸道感染、消化道症状、急腹症等前来就诊。 表1 ?DKA的主要诊断和分级标准 ? 2）低血糖症 糖尿病低血糖是指糖尿病药物治疗过程中发生的血糖过低现象，可导致患者不适甚至生命危险，也