ERCP对梗阻性黄疸病因的诊断价值2资料.ppt

ERCP对梗阻性黄疸  病因的诊断价值 厦门大学中山医院消化内科 厦门市消化疾病研究所 引言 概念：逆行胰胆管造影 概况：在梗阻性黄疸的病因诊断中，影像学检查起着很重要的作用。随着ERCP检查术的广泛应用，现已成为胆胰疾病诊治的主要手段之一。 讨论二 ERCP是确诊胆管结石的重要方法 ERCP可直观地观察结石的大小、数目、部位，可及时对胆总管结石进行取石治疗，是其他影像学检查所不能比拟的 ERCP可与腹腔镜、胆囊镜联合治疗胆石症，代替传统的开腹手术 讨论三 ERCP是诊断胰腺癌的重要方法 ERCP胰管像以闭塞和狭窄多见，主胰管在头、体或尾截然中断，可伴有侧枝破坏。有时与慢性胰腺炎不易区别。 ERCP在早期诊断胆管癌方面优于B超和CT 其影像学表现主要为：狭窄、充盈缺损或梗阻，常伴管壁僵硬。 ERCP是确诊壶腹癌的首选方法 结论 ERCP对梗阻性黄疸病因的诊断符合率高，优于B超和CT，特别是随着内镜技术的发展，治疗性ERCP的广泛应用，更显示出其广泛的应用前景。 谢谢 ! * 叶震世 钟燕 吴艳环 郭明玉 蔡志萍 材料和方法： 1996-08/2003-05梗阻性黄疸病人74例行ERCP，并接受手术治疗。其中4例行EST取石，1例经内镜行ENBD，其余均经外科手术或病理证实。41例有完整影像