IDH2突变抑制剂AG-221公布了最新的1/2期临床研究结果(Abstract 323),研究入组198例AML患者(181可评估疗效),中位年龄69岁,大部分为难治或复发AML(128/181=71%),单药治疗的客观反应率(CR, PR, CRp, CRi, mCR)在RR-AML(52/128)和总体人群(74/181)中均为41%(52/128)。 2015 ASH Abstract 323 除了FLT3和IDH外,KIT、PLK抑制剂(Volasertib)、Aurora激酶抑制剂(Barasertib)以及去甲基化药物也已经进入临床三期。 除此之外,又报道几个新发现的潜在靶点:MTHFD2(Abstract443)或是新的治疗靶点,FLT3-ITD是其潜在分子标记物; CSF3R突变是在儿童AML患者中发现的新的潜在治疗靶点(Abstract 174),与CEBPA常常伴发出现。 靶向治疗的挑战 从基因水平识别AML的差异性,阐明疾病难治或复发的根本原因是制定精准化治疗的基石。 AML的复发源于某些小克隆或优势克隆,把所谓的这些克隆分为三种可能(Abstract 223): 原始细胞群, 少数白血病样细胞(LeukemiaImitating Cells, LIC) 前白血病干细胞(Pre L-HSCs)
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