高尿酸血症(陈育青)试卷.pptVIP

尿酸的排泄与高尿酸血症 如何看待尿酸肾病 高尿酸血症和慢性肾脏病 排出减少 混合 合成增加 肾对尿酸的转运 100%经肾小球滤过 近端肾小管的复杂处理过程 S1段98％主动重吸收 S2段主动重吸收减少，分泌量增多，达50％ S3段被动弥散入血－分泌后重吸收40％－44％ 最终随尿排出占6－10％ 高胰岛素血症和尿酸排泄分数下降有关 尿酸的排泄与高尿酸血症 如何看待尿酸肾病 高尿酸血症和慢性肾脏病的关系 尿酸肾病 急性高尿酸血症肾病 肾结石 慢性尿酸肾病---？ 溶瘤综合征－急性高尿酸血症，高尿酸尿症 尿酸结石 慢性高尿酸血症肾病Gouty /Chronic Urate Nephropathy 病理改变 尸解痛风病有肾病变者100%，慢性肾小管间质病，病变隋质部位最严重 远端集合管和间质内形成痛风结节 肾小管萎缩，官腔扩张 间质纤维化 肾小球硬化 细动脉硬化 动脉壁内膜纤维化及增厚 Lesch-Nyhan Disease (HPRT deficiency) Phosphoribosylpyrophosphate Synthetase（PRPP）Overactivity Glycogen Storage Diseases：glycogenosis type I (Von Gierke disease) Familia