(ppt)基层医疗卫生机构财务制度讲解.pptVIP

制定背景 《关于深化医药卫生体制改革的意见》：完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转，重点要转变基层医疗卫生机构运行机制，同时要建立规范的公立医院运行机制。 《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》：要改革基层医疗卫生机构补偿机制，落实政府办基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售后的政府投入政策，保障其正常运行。要深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革,实施绩效工资政策。 制定背景 “保基本、强基层、建机制”，为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。 中央及省市各级政府先后出台了一系列医改政策性文件，对健全以城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院为主体的基层医疗卫生服务体系提出了明确要求。 修订后的《医院财务制度》在强调医院预算管理的同时，对医疗成本核算等方面提出了更高的要求，这些要求并不适用于基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构的一些管理要求，在《医院财务制度》也无法全面反映。 制定背景 基层医疗卫生机构与公立医院的显著差别 主要内容 主要内容：12章57条 总则（7条） 单位预算管理（8条） 收入管理（5条） 支出管理（6条） 收支结余管理（3条） 资产管理（8条） 负债管理（4条） 净资产管理（2条） 财务清算（3条） 财务报告与分析（4条） 财务监督（ 3条） 附则（4条） 第一章 总则（6条） 一、制定的目的 制定《基层财务制度》的目的很明确，就是为了规范基层医疗卫生机构的财务管理、提高资金使用效益。 二、制定的依据 国家现行有关的法律法规、《事业单位财务规则》、部门预算管理政策和医改的有关政策等。 第一章 总则（6条） 三、适用范围 适用于各级政府举办的基层医疗卫生机构。 非独立核算的基层医疗卫生机构，如由公立医院管理或举办的基层医疗卫生机构，可参照核算主体所执行的财务制度，结合自身实际，执行相关财务管理制度。 第一章 总则（6条） 四、财务管理原则 合法性原则 效率性原则 公益性原则 第二章 单位预算管理（6条） 一、预算的内容 定义：预算是指基层医疗卫生机构按照国家有关规定，根据事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划。基层医疗卫生机构预算由收入预算和支出预算组成。基层医疗卫生机构所有收支应全部纳入预算管理。 二、预算管理办法 “核定任务、核定收支、绩效考核补助、超支不补、结余按规定使用” 。 第二章 单位预算管理（6条） 核定任务 主管部门和财政部门根据国家卫生发展规划和政策，结合当地卫生事业发展计划，和区域卫生规划，充分考虑基层医疗卫生机构的功能定位、技术条件、服务能力等因素，对基层医疗卫生机构核定的年度内应提供、完成的基本医疗卫生和公共卫生服务的工作量进行核定。 第二章 单位预算管理（6条） 核定收支 第二章 单位预算管理（6条） 经常性收支差额的核定 按国家相关政策规定分别核定经常性收入、经常性支出的各个具体项目。 统筹核定经常性收入总额与经常性支出总额以及两者之间的差额。 第二章 单位预算管理（6条） 绩效考核补助 主管部门和财政部门对基层医疗卫生机构的外部考核，依据绩效考核结果核定对经常性收支差额补助数额。 第二章 单位预算管理（6条） 超支不补 基层卫生医疗机构的收支预算经财政部门和主管部门核定后，必须按照预算执行，采取措施增收节支，除特殊原因外，对超支部分财政和主管部门不再追加补助。 结余按规定使用 基层卫生医疗机构业务收支结余，除财政补助收支结转（余）等限定用途的资金按规定使用外，结余按规定进行分配。 第二章 单位预算管理（6条） 三、预算管理的流程 第二章 单位预算管理（6条） 四、预算编制的原则 以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点。 不得编制赤字预算 采取零基预算法 准确分析本年度实际执行情况及结果，科学预测下年度发展变化和财政补助政策等情况的基础上编制收支预算。 第二章 单位预算管理（6条） 五、收入预算的编制 第二章 单位预算管理（6条） 六、支出预算的编制 第二章 单位预算管理（6条） 七、预算的执行和调整 预算的执行 严格执行预算，强化预算约束 建立预算分析与报告制度 建立督查制度 预算的调整 一般不予调整 调整方案经主管部门审核后，报送同级财政部门核准。 调整后的预算仍要保持收支平衡。 第二章 单位预算管理（6条） 八、决算的编制 数字真实、计算准确、手续齐全、内容完整、报送及时。 对批复调整的事项，要及时调整，做到与财政部门决算数据的一致。 第二章 单位预算管理（6条） 九、绩效考核 是医药卫生体制改革的重要内容，是财政补助的主要依据，对于落实政府卫生政策，提升工作水平，激发内在动力和活力，