兰大二院心外科成功救治一名老年巨大粘液瘤.docVIP

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兰大二院心外科成功救治一名老年巨大粘液瘤

兰大二院心外科成功救治一名老年巨大粘液瘤 患者,,岁,因“”于20年月日入院。体格检查:生命体征正常,皮肤无黄染,无紫绀,浅表淋巴结未扪及肿大,头颅及五官正常,颈静脉充盈,双肺呼吸音清,心界向左侧扩大,心律齐,/6级杂音,闻及肿瘤扑落音,随体位改变。肝脾未扪及肿大,双下肢无水肿。心脏彩超提示:心实性占位,大小约cmx4cmx3.6 cm团块住院诊断:心肿瘤 粘液瘤 于20年在体外循环下行手术治疗。术中所见:肿瘤位于内,为黄绿色果冻样,质脆,大小约cmx4cmx3.6cm,占据整个腔,瘤蒂位于。手术完整切除内肿瘤。术后病理检验提示:可见粘液瘤内皮样细胞,符合粘液瘤改变。术后病人经治疗痊愈院。 心脏是一种少见的疾病,本例患者粘液瘤位于,瘤蒂位于上,,心脏粘液瘤随时可能脱落引起器官栓塞和阻塞房室瓣口导致晕厥或急性左、右心力衰竭,甚至可引起猝死,故一经确诊应尽快手术。手术切口的选择应根据肿瘤及瘤蒂附着位置、大小而定。粘液瘤,一般经右房切口。肿瘤切除要彻底,至少应将距肿瘤基底部周围0.5—1.Ocm以上的正常组织一起叨除,以减少局部复发的可能,粘液瘤临床表现多样,亦可能无明显临床症状,应注意与风心病、心脏原发恶性肿瘤、转移肿瘤鉴别。心脏粘液瘤一旦明确诊断应尽快手术,绝大多数患者外科手术效果满意,预后较好

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