范例：湖北省科支撑计划(对外科技合作类)(科技兴贸)合作处.docVIP

附件3： 网上受理编号： 湖北省科技支撑计划项目申报书 （科技兴贸项目） 项 目 名 称：×××××××××××研发与应用 申 报 单 位：（盖章）××××××××××有限公司 项目负责人： ×××× 项目组织（推荐）部门：××市科技局 湖北省科学技术厅制 二○一三年 五月 填 报 说 明 项目名称要概括反映项目内容，不可单纯填写产品名称。 二、项目技术领域代码 01 —光机电技术 02 —材料技术 03 —生物技术 04 —电子信息技术 05—航天技术 06— 新能源与节能环保 07—重大装备与现代农业 三、申请表文本采用A4幅面纸，申报内容请打印填入,统一用白色纸封面装订一式五份。 项 目 基 本 信 息 表 项 目 情 况 项目 名称 ××××××××研发与应用 技术 领域 07 重大装备与现代农业 企业海关注册代码 42×××××××× 是否有自主知识产权 有/无 专利编号 ZL××××××××××××. × 项目负责人 ××× 联系电话 ××××-×××××××× 项目总投入 （万元） 总投资 自筹资金 银行贷款 其它资金 申请资助 ××× ××× 0 0 ×× 起止 年限 ××××年×月 至 ××××年×月 完成年限 ×年 是否是省以上高新技术企业 1 国家科技兴贸创新基地 2 国际科技合作示范企业 3 1/2/3 技术依托单位 ×××××××× 项目 简介 （300字左右） ×××××××××××××××× 研究开发内容 主要研究内容： ×××××××××××××××××××× 二、主要技术经济指标： ×××××××××××××××××××× 研究方法与技术路线 研究方法： ×××××××××××××××××××××××× 技术路线： ××××→××××→××××→××××→××××→××××。 项目立项对高新技术产品出口的促进作用 ×××××××××××××××××××××××××××××××× 申报企业基本情况 企业注 册时间 ××××年×月 注册 资金 ××万元 其中外资（含港澳台比例） ×% 职工总人数 ×××人 其中研发人员 ××人 近3年财务状况 财务状况 年度 2010年 2011年 2012年 销售收入（万元） ×××× ×××× ×××× 研发经费（万元） ××× ××× ××× 缴税总额（万元） ××× ××× ××× 税后利润（万元） ××× ××× ××× 出口创汇（万美元） ××× ××× ××× 出口增幅% ××% ××% ××% 开户单位全称（帐户名） ××××××有限公司 开户银行全称 ××××银行×××市支行 帐号（含清算行号） ×××××××××××× 项目主要研究人员 姓名 工作单位 年龄 专业 职称 ××× ×××××× ×× ×××× ×× ××× ×××××× ×× ×××× ×× ××× ×××××× ×× ×××× ×× ××× ×××××× ×× ×××× ×× ××× ×××××× ×× ×××× ×× 主要出口高新技术产品名称 占企业销售收入总额比例（%） 1、 ××××机器 ×× 2、 ××××设备 ×× 申报单位意见： ×××××××××××××××× 单位负责人（公章）： （单位公章） 年 月 日 市、州科技局或省直主管部门审查意见 ××××××××××××××××××， 符合申报条件，同意推荐。 单位负责人（签章）： （单位公章） 年 月 日 ××××××××××××××××研发与应用 项目申报书 一、项目立项的目的、意义、必要性和可行性 ××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××（立项目的） ×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××