培训课件--化疗药物的毒副作用分级及防治刘晓晖.pptVIP

化疗药物的毒副作用及其防治 海口市第三人民医院外科 刘晓晖 基本概念 一、在实施化疗前必须确定 1、患者一般情况 2、病理诊断 3、TNM分期 4、PS评分 5、化疗同意书 6、化疗方案 基本概念 二、按化疗目的分为： 1、根治性化疗 2、姑息性化疗 3、辅助性化疗 4、新辅助性化疗 5、同步化疗 基本概念 三、化疗副反应原因：肿瘤细胞与正常细胞之间在生化代谢及DNA修复等方面无明显差异，化疗药物对正常组织及肿瘤细胞选择性低。据美国的统计，因化疗副反应及并发症引起的死亡率为3%～10%。 基本概念 四、化疗药毒性反应WHO分级 WHO推荐的化疗药物副反应的分度为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级 一、造血系统毒性反应 血液学 0度 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度 血红蛋白(g/L) 110 95～109 80～94 65～79 65 白细胞(×109/L) 4.0 3～3.9 2.0～2.9 1.0～1.9 1.0 粒细胞(×109/L) 2.0 1.5～1.9 1.0～1.4 0.5～0.9 0.5 血小板(×109/L) 100 75～99 50～74 25～49 25 出血 无 瘀点 轻度出血 严重失血 出血致衰弱 二、胃肠道毒性反应 胃肠道 0度