培训课件--内分泌科学版《内科护理学》.pptVIP

第4节 库欣综合征患者的护理 （一）概述 库欣综合征（Cushings syndrome）是指各种病因造成肾上腺分泌过多的糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称。最常见的是垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌亢进引起，称库欣病（Cushings disease）。 病因：①依赖ACTH的Cushing综合征：包括Cushing病（常见于垂体腺瘤）、异位ACTH综合征（最常见的恶性肿瘤是肺癌）。②不依赖ACTH的Cushing综合征：包括肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌等。 医源性Cushing综合征是指长期大剂量皮质激素治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、支气管哮喘等疾病时，引起的类似库欣病的症状，停药后可缓解。 （二）护理评估 1.健康史 2.临床表现 （1）向心性肥胖、满月脸、多血质：Cushing综合征的特征 性体态。 （2）皮肤表现：皮肤菲薄、微血管脆性增加，轻微损伤即 引起瘀斑；下腹两侧、大腿外侧等处出现对称性分布 的紫红色条纹。 （2）皮肤表现：皮肤菲薄、微 血管脆性增加，轻微损伤 即引起瘀斑；下腹两侧、 大腿外侧等处出现对称性 分布的紫红色条纹。 （3）心血管表现：高血压，伴 动脉硬化。 （4）神经系统表现：不同程度 的精神、情绪变化，严重者精神变态，