培训课件--NET流行病学和病理共识.pptVIP

* NET镜下特点 肿瘤细胞较小，呈多边形、卵圆形，胞浆中等量，核圆较深染，染色质分布较均匀，无明显核仁， 细胞排列方式可呈实心巢状、结节状、菊形团状等 核分裂像少见 小细胞NEC镜下特点 小或中等大小癌细胞，像淋巴细胞，大小约是成熟淋巴细胞的2倍，胞浆少，弥漫性或呈巢状生长 核分裂像常见，坏死比较常见 1/4的病例混杂少量（30%）腺癌或鳞癌成分 典型的小细胞癌HE即可判断 大细胞NEC镜下特点 肿瘤由大细胞组成，大细胞可呈巢状、小梁状、菊团形状和栅栏状排列 与小细胞癌相比，LCNECs 细胞的胞质丰富，核空泡化明显，核仁突出，常可见到局部的坏死。 必须有两个神经内分泌标记物（CgA，Syn，CD56）阳性才能诊断为LCNEC Makino. A. et al.Virchows Arch (2006) 448: 644–647 混合性腺神经内分泌癌（MANECs） 肿瘤由腺上皮和内分泌两种成分组成，每种成分至少占30% 神经内分泌成分的分化程度差异比较大，可以高分化，也有可能是分化差的神经内分泌成分 除了腺癌成分外，也可以是鳞癌成分，但是比较罕见 腺癌中可存在少量散在内分泌细胞，不归入此型 MANECs预后较单一成分的要差 Baruch Brenner et al. JCO, 2004, 22(13): 2730-2739 神经内分泌肿瘤病理报告需要包含的内容-摘自2