培训课件--讲稿：纵隔肿瘤护理常规.pptVIP

抗胆碱酯酶药是治疗重症肌无力最主要而有效的药物。常用药物有1）、新斯的明：片剂15mg/片，常用量15-30mg，每日2-4次。针剂1mg/支，每次0.5-1.0mg，每天注射数次，或遵医嘱。该药作用时间快，肌注后30min即见作用，1小时左右最好。半衰期为1-2小时，适用于临床症状较轻或疾病早期。2）、溴化吡啶斯的明：最常用。片剂60mg/片。每次60-120 mg/片，每日3-6次。该药具有作用时间长，副作用轻的特点，适用于治疗眼肌型、延髓肌和全身肌型无力患者。该药口服1.5-2小时后达到高峰，半衰期为4.25小时，服药5小时后仍然有效。严重或伴发感染者对药物吸收和敏感性均降低。3）、酶抑宁：亦称美斯的明。片剂5mg、10 mg/片。抗胆碱酯酶作用强，约为新斯的明2-4倍，每日2-4次。所有抗胆碱酯酶药的应用均应按个体差异决定，从最小剂量开始，保持最佳效果和维持进食能力等标准为度。 1、肌无力危象：即新斯的明不足危象，常因感染、创伤、减量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽无力而危及生命。 　　 2、即新期的明过量危象。除上述肌无力危象外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状： 　　 (1)毒蕈碱样中毒：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、气管分泌物多、心率慢； 　 (2)烟碱样中毒症状：肌肉震颤、痉挛、紧宿感； 　　(3)中枢神经症状：焦虑、失眠、精神错乱抽搐等。 3、反拗危象：