培训课件--非临床医学概论心电图黄兴福.pptVIP

QRS波形正常时，心率40次/分，示心室异位起搏点位置较高； QRS波形态宽大畸形，心率40次/分时，示心室异位起搏点位置较低，预后差（图4-4-20）。 （3）束支与分支传导阻滞 1）完全性右束支传导阻滞（RBBB）： 心电图表现： 起搏点为室上性如窦性，P-R间期≥0.12S；　QRS波时限延长≥0.12S ； QRS波形态： V1或V2 导联呈rSR`型或M型，Ⅰ 、V5、V6导联，S波增宽有切迹，时限≥0.04S ；avR导联呈QR型，R波增宽有切迹。 ST-T呈继发性改变，V1、V2导联ST压低，T波倒置。 不完全性右束支传导阻滞：QRS波形态与完全性右束支阻滞相似，仅QRS时限 0.12S。 束支传导完全性右阻滞 心电图波形与上述相同，时间0.12秒，称不完全性右束支传导阻滞。 2）完全性左束支传导阻滞（LBBB）： ?室上性起搏点：如为窦性，P-R间期≥0.12秒； ? QRS波群时间：增宽≥0.12秒； ?QRS波群形态：R波I、V5、V6增宽有切迹，一般无q波， I、V5、V6常无S波。 ? ST-T呈继发性改变： ST段V5、V6压低，T波V5、V6倒置。 ST段V1、V2抬高，T波V1、V2直立（图4-4-22）。 不完全性左束支传导阻滞：QRS波形态与完全性左束支阻滞相似，仅QRS时限 0.12S。 (3) 左前分阻滞(LA