内科大查房课件.ppt

* SLICC：系统性红斑狼疮国际临床协作组Systemic Lupus International Collaborating Clinics, SLICC工作小组是一个成立于1987年、由来自于9个国家、26个治疗中心的SLE专家组成的合作小组。 内科大查房 2015.7.9 风湿免疫科 黄嘉 主治医师 病例特点： 女 21岁 病程3月 关节疼痛 发热，抗感染治疗无效 面颊部对称性暗红斑 心包积液，胸腔积液 口腔溃疡 脱发 WBC,PLT HGB降低 24小时尿蛋白0.77g C3，C4降低 ANA 1：1280，Sm、RNP、SSA、抗核糖体抗体 （+） 2009 SLICC ACR （系统性红斑狼疮国际临床协作组） 新分类标准主要组成 临床标准：Clinical criteria 免疫学标准:Immunological criteria 确诊标准: Established diagnosis criteria 临床标准: 共11条 1.急性或亚急性皮肤狼疮(√) 2.慢性皮肤狼疮 3.口腔/鼻溃疡 (√) 4.不留瘢痕的脱发 (√) 5.炎症性滑膜炎，内科医生观察到的两个或两个以上关节肿胀或伴晨僵的关节触痛 (√) 6.浆膜炎 (√) 7.肾脏：用尿蛋白/肌酐比值（或24小时尿蛋白）算，至少500mg蛋白/24小时，或有红细胞管型 (√) 8.神经系统：癜痫发