研究现状免疫吸附治疗RA.ppt

祝各位老师新年快乐，羊年大吉！ * * 免疫吸附治疗类风湿关节炎的临床研究现状及首发基金课题设计汇报  北京医院风湿免疫科 程永静 26例难治性RA的10次血浆置换治疗的对照，双盲交叉研究 双盲、裸柱对照、交叉研究, 不允许应用局部糖皮质激素 不改变DMARDs的用法。 在试验开始前三个月及实验过程中药物治疗无变化。 这样一项设计严谨的试验引起了很多学者的关注 结论1 权威杂志的结论提示单纯血浆置换本身虽能改善RA患者的实验室指标，但对临床症状改善未得出统计学差异。 疑问：能够改善实验室指标，难道不是一种改善吗 单纯血浆置换是一种没有相应副作用的DMARDS作用。早期需联合NSAIDs，后期同时有合理的DMARDS治疗才能更好的展示其优势。 血浆置换联合DMARDs治疗效果优于单纯DMARDs，且不易出现DMARDs的胃肠道损伤、肝功能异常及白细胞减低等放副作用 结论2 血浆置换能改善RA的实验室指标，联合DMARDs能够控制症状并抑制RA的放射学进展。 双重血浆置换是单纯的改进，副作用小于单纯，近年来治疗RA的研究基本上限于中国大陆。 需要有更多科学性较强的研究 白细胞吸附 双盲，对照，淋巴细胞置换研究 严谨的科学研究 14例活动性RA患者 应用白细胞吸附时未加用任何药物 计算机随机分配为2组 治疗组应用淋巴细胞吸附治疗,对照组为SHAM柱的治疗.