电除颤及控温毯材料.ppt

協和醫院西區 华中科技大学 同济医学院附属 協和醫院西區 华中科技大学 同济医学院附属 神经外科 李红 电除颤及控温毯的使用 电除颤 1、定义：使用除颤器释放高能量电脉冲通过心肌，使心肌同时除极，终止异位心律，重建窦性心律的方法。 2、目的：通过电除颤，纠正，治疗心律失常，恢复窦性心律。 3、适应症：非同步除颤用于：室颤、室扑。 同步适用于：房颤、房扑，室速。 电除颤-禁忌症 ⑴洋地黄中毒所致心律失常。 ⑵电解质紊乱，尤其是低血钾者。 ⑶风湿活动及感染性心内膜炎者。 ⑷病态窦房结综合症合并心律失常者。 ⑸房扑、房颤或室上性心律失常伴高度及完全性房室传导阻滞者。 ⑹心脏明显扩大及心功能不全者。 ⑺高龄房颤者，高血压性或动脉硬化性心脏病长期持续房颤者，心室 率特别缓慢者。 ⑻慢性心脏瓣膜病，房颤已持续一年以上者。 ⑼风湿性心脏病术后，一个月以内的房颤及甲亢症状未控制的房颤。 ⑽最近发生过栓塞者 电除颤-并发症 1. 心律失常：室颤或者心动过缓 2. 呼吸抑制、喉痉挛：可能由镇静剂对呼吸中枢抑制或电击本身引起 3. 低血压：电击后的短时降低或心肌损伤有关。 4. 心肌损伤：可发生急性肺水肿，心肌酶升高。 5. 栓塞：肺栓塞或其他部位栓塞，可用抗凝治疗。 6. 皮肤烧伤：由电极板与皮肤连接不紧密所致。 电除颤-注意事项 1.除颤电极应避