青霉素及碳青霉烯技术总结.pptVIP

青霉素与其他药物相互作用 青霉素与抑菌药四环素，氯霉素和大环内酯类药物合用有拮抗作用，因为青霉素为繁殖期杀菌药，抑菌药阻碍细菌繁殖，使青霉素不能充分发挥，应避免此类药物联合应用？ 青霉素不良反应 3.赫氏反应（Herxheimer reaction） 治疗梅毒和钩端螺旋体病时可能发生赫氏反应，主要表现为寒战，发热，头痛，心动过速等，可能与杀灭大量螺旋体后释放的非内毒素致热源有关 半合成青霉素分类 1.口服耐酸青霉素 2.耐酶青霉素 3.广谱青霉素 4.抗铜绿假单胞菌青霉素 5.抗革兰阴性杆菌青霉素 碳青霉烯类抗生素 碳青霉烯类抗生素(Carbopenems)是一类抗菌谱最广、抗菌活性最强的非典型β一内酰胺类抗生素，因其具有对β一内酰胺酶稳定以及毒性低等特点，已经成为治疗严重细菌感染最主要的抗菌药物之一。碳青霉烯类抗生素对细菌的靶体蛋白、青霉素结合蛋白有良好的选择性。而且和其他β一内酰胺类抗生素之间几乎无交叉耐药性。碳青霉烯类抗生素已首选于治疗多重耐药菌所致院内感染，构筑了抗β一内酰胺酶的最后一道屏障 碳青霉烯类抗菌药物分类 1.具有抗非发酵菌：亚胺培南/西司他丁（西司他丁具有抑制亚胺培南在肾内被水解作用）、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆（倍他米隆具有减少帕尼培南在肾内蓄积中毒作用），比阿培南和多立培南。 2.不具有抗非发酵菌：厄他培南。 非