医院评审标准(四版).docxVIP

PAGE \* MERGEFORMAT 116 PAGE \* MERGEFORMAT 115 J C I医 院 评 审 标 准 （第 四 版） 国际病人安全目标（IPSG） 概述 自2011年1月1日期，所有通过医疗机构评审国际联合委员会的国际标准评审的医院，都应按照“国际病人安全目标”的要求执行。 “国际病人安全目标”的目的是促进病人安全得到切实的改进。这些目标着重于医疗服务中可能存在的问题，并针对这些问题在循证和专家共识的基础上提出解决办法。鉴于健全的系统设计对于提供安全、优质的医疗服务的重要性，这些目标侧重于从整个系统的层面提出可行的解决办法。 本章“目标”的阐述结构与其他“标准”的方式相同，包括标准（目标阐述）、解释和测量要素。“国际病人安全目标”的评分与其他标准一样，氛围“符合”、“部分符合”或“不符合”。评审决策规则中，将遵守国际病人安全目标作为一个独立的决策项目。 标准、要求、测量要素和解释 编号 标 准 要 求 测 量 要 素 解 释 1 准确确认病人身份 医院要建立准确确认病人身份的方法 该制度和程序要求使用两种确认病人身份的方法，不包括使用病人房号或床号。 在给药、输血或血制品前要确认病人身份。 在抽血和采集其它临床标本前要 确认病人身份。（见AOP.5. 7, ME2） 进行治疗和检查前要确认病人身份。 医院有制度或程序确保在所有情