提高HQMS上符合率4.14.docVIP

HQMS上报 一、“F”阶段---发现问题阶段 按照要求，符合率=95%才达到三级甲等医院的标准，根据三季度的数据上报情况，远达不到此标准。 经过分析，我们发现主要存在以下几个方面的问题： （一）手术操作日期为空； （二）手术级别为空； （三）手术部位为空； （四）术者为空； （五）手术持续时间为空； （六）不满一周岁儿童体重为空； （七）其它。 二、“O”阶段---成立CQI小组 组长：黄立慧 成员：王丽、杨昊云----统计发现的问题，原因分析 邱晓俊、陈铭----针对问题，对程序进行相关改进 施少华、何雄-----对涉及的相关部门进行沟通与协调 三、“C”阶段---明确现行流程和规范 我院HQMS之前的上报流程是，采集HIS系统的费用信息，MHIS系统的ＩＣＤ编码信息，EMR系统的病历首页信息，整合数据资源，符合HQMS上报字段要求，再经统一数据校验平台校验，不符合的数据会被剔除；符合的数据又分技术达标和接口达标，只有技术达标的数据才会被纳入统计，并对不符合的数据返回一个日志，通过此日志我们可以分析上报数据存在哪些问题。如图 通过分析发现，我们还可以在以下几个方面进行完善： 数据完整性方面：如病案首页中，把需上报的字段设为必填项，没有填写不能保存等； 数据校验方面：编写程序，帅选出一些逻辑错误，如入院时间大于出院时间等； 日志分析方面：因为返回的数据