高频电疗(华讲义)概述.docVIP

T5第四章 高频电疗法 第一节 高频电疗的理论基础 一、概述 高频电疗法即利用频率100KHZ以上的高频正弦交流电流治疗疾病的电疗法。 高频电疗的共鸣火花疗法始于19世纪末叶，至20世纪上半叶相继出现了中波、短波、超短波、微波等高频电疗。目前用于临床治疗的高频电疗有共鸣火花、短波、超短波、微波、毫米波等。高频电疗所具有的热效应、热外效应被广泛的应用于各科疾病的治疗中，成为临床治疗中的重要手段之一。 二、高频电的物理学特征 （一）电磁波特性 高频电流产生的交替变化的电场和磁场，称为电磁场，电磁场向空间的传播称为电磁波。电磁波具有波速和能量，波速近似光速，为300×106m/s。根据公式可以计算波长或频率，V=(·f，频率愈高，波长愈短，能量愈大。高频电磁波波长的单位为米（m）、厘米（cm）、毫米（mm）、微米（(m）、纳米（nm）。频率单位为吉赫（千兆赫)GHZ、兆赫（MHZ)、千赫（KHZ)、赫（HZ）。 （二）高频震荡电流的类型 高频电磁场由高频振荡电路产生，后者由感应线圈和电容器组成，给电容器充电，就会在电路中产生高频振荡电流，其振荡的形式有四种： 1．等幅振荡电流：即振幅不变的振荡电流，如：短波、超短波、微波。 2．减幅振荡电流：即振幅逐渐变小致消失振荡的电流，现已不被采用。 3．脉冲等幅振荡电流：即有规律性间断时间的等幅振荡电流。其间歇时间长于脉冲时间，峰值功率大于连续振荡。如：脉冲短波、脉冲超短波、脉冲微波等。 4．脉冲减幅振荡电流：即有规律性间歇时间的减幅振荡电流，其间歇时间长于脉冲时间。如：共鸣火花。 图4-1 振荡电流的波形 三、生物物理学特性 （一）无电解作用：高频电疗属于正弦交流电，故无电解作用。 （二）对神经肌肉无兴奋作用：引起神经、肌肉兴奋的脉冲电持续时间必须0.01ms，而100KHZ以上高频电的脉冲持续时间0.01ms，所以不能引起神经、肌肉的兴奋。 （三）电极不必接触皮肤：容抗的计算公式为：Xc=******，即容抗与频率成反比，高频电流的频率高达100KHZ以上，故间隔空气的电极与皮肤间的容抗小，电流容易通过，所以高频电疗时电极（辐射器）可以不接触皮肤。 （四）高频电流作用下人体组织的电磁学特性 1．导体特性：人体组织中的血液、淋巴液、体液中的水分子、电离子（K+、Na++、Ca++、Mg+++、Cl—、HCO2—等）以及带电荷的蛋白质分子为导体，在高频电流的作用下，沿电力线方向来回移动，产生传导电流。由于欧姆损耗可以产热，电流密度愈大或组织的电阻率愈大，产热愈多。 图4-2 离子在电场中的移动 2．电介质特性：人体的肌腱、韧带、骨骼、干燥的皮肤等具有电介质特性。其电学结构为无极分子，在高频电场中，无极分子极化成有极分子，即偶极子。而水、氨基酸等本身就是偶极子。偶极子在高频电场中取向运动，产生位移电流。由于介质损耗可以产热，频率愈高、电介常数愈大和电场强度越强时产热愈多。 图4-3电介子在电场作用下电荷的偏移 图4-4偶极子的取向 图4-5偶极子在高频电场作用下的取向运动 3．电容特性：人体组织中既有导体又有电介质，在高频电场中的同一组织中可以同时存在电阻和电容成分，例如：肌肉组织，其肌细胞膜内外为导体产生电阻，而肌细胞膜为电介质，与肌细胞内外构成电容体，具有电容特性。且容抗小，高频电疗可以通过细胞膜，使电力线分布均匀。 图4-6低、高频电疗时，电力线在组织细胞的分布 4．磁性：人体组织中的氮、二氧化碳是顺磁性物质，在磁场中被磁化后其磁感应强度比在真空中大；而氢、水等是逆磁物质，在磁场中其磁感应强度比在真空中小；铁、钴、锰等为铁磁物质，被磁化后磁感应强度比在真空中大很多。所以人体组织的总的导磁系数近于1。 5．线圈特性：在高频电磁场中，人体可以被视为由多个大小不同的线圈同心的套在一起形成的导体，由于电磁感应，在这些线圈中产生感应电流，即涡电流。 （五）高频电的生物物理效应 高频电作用于人体时产生热效应和非热效应。 1．热效应 高频电作用于人体组织时，可以产生明显的热效应。 （1）产热机理 ①高频电作用下，组织内产生传导电流的欧姆损耗产生热，如前述（四）之一。 ②高频电作用下，组织内产生位移电流的介质损耗产生热，如前述（四）之二。 （2）热效应特点 ①为“内源”热，即为组织吸收电能后转变的“内生”热，而非体外热辐射的加热。 ②热作用较深，可达体内深部组织，其深度依高频电的频率而别。 ③热作用较均匀，包括皮肤、组织深部及体内脏器。 ④热作用的选择性分布：高频电疗的波长频率、治疗方法不同，其产热的分布不同。例如：短波电感法，在浅层肌肉产热最多，电场法在皮下脂肪产热多；超短波电场法，在各种组织中产热比较均匀；微波辐射在富含水份的组织中产热多。 （3）热效应的生