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医院院内感染爆发处理流程 宝应县妇幼保健院 医院锐器伤处理操作流程图 ①用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生 理盐水冲洗被污染的粘膜。②如有伤口，应当轻轻 由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可 能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲 洗。③受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如 用70%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口； 被接触的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 预防性用药方案，4h 内实施，不超过24 h 当天、4 周、8 周、12 周及第6 月随访和咨询 记录整个过程，分析原因并提出改进措施 发生锐器伤 伤口紧急处理 报告部门负责人 报告防保科、院感科 针刺伤员工抽血并化验 防保科组织相关人员紧急评估 锐器无污染乙肝、 丙肝、HIV 病毒 抽血，密切观察随访 锐器污染或可能污染乙 肝、丙肝、HIV 病毒 暴露源 HIV 阳性 暴露源 HBsAg 阳性 24 小时内注射 HBIG 并注射疫苗 当天、第 3 月、6 月随访咨询 暴露源 抗HCV 阳性 当天、第3 周、3 月、6 月随访和咨询 临床科室发现感染病例 临床科室在病区短时间内发现多种症状相同的病原菌感染的病例现象（3例以上） 报告院感科 院感科核实流行或爆发 包括对病人进行适当治疗，进行正确的消毒无菌处理，隔离病人，停止接受新病人，医护人员自身防护，免疫接种或投药等 制定控制措施 同时查找感染源 对感染病人周围人群进行详细的流行病学调查 报告院领导和有关上级部门 发生以下情形时逐级上报： ·5例以上医院感染爆发 ·由于医院感染爆发直接导致患者死亡 ·由于医院感染爆发导致3人以上人身损害后果 对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病源学检查 隔离病人 发生以下情形时应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告 ·10例以上的医院感染爆发事件 ·发生特殊病原体或新发病原体的医院感染 ·可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染 查找引起感染源的因素 对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患例，若罹患例显著高于本院或科室历年医院感染一般水平，则证实有流行或爆发 分析调查资料 写出调查报告，总结经验，制定防范措施 对病例的科室分布、人群分布和时间进行描述。分析流行或爆发的原因，推测可能的传染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合作出判断