成都中医药大学2015-2016学年医学影像学(CTMRI)研究生复习题.docVIP

一、简答题: 1、什么是CT值、窗位与窗宽 P14 CT不仅能显示不同灰度的组织，也能定量分析组织的密度，通常是将物质对X线的吸收系数换算为CT值来表示密度，单位为Hu。 在CT图像上要清晰显示病灶与器官组织，需选用合适的窗宽与窗位，同一部位可采用多个窗宽、窗位，这种技术称为窗技术。窗宽是指图像上CT值的范围；窗位亦称窗中心，是指窗宽的中位数，一般选用所要观察组织的CT值。 2、简述影像检查中临床会诊单的注意事项 P33 ①一般情况：包括患者姓名、性别、年龄等，如果在同一机构进行过相关影像检查还应注明旧片号等。 ②病历资料：简要描述所需检查部位的患者主诉、近日病情的发展及相关病史、临床查体结果及已进行的相关检查结果。 ③临床诊断：应与检查部位一致，无明确诊断的可提出临床初诊。 ④检查部位与检查目的：申请与主诉、临床诊断相应的检查部位，并简要描述所需检查的目的。 ⑤签名：申请医生的签名是对患者负责的表现，医学生与带教老师的签名形式为“带教老师/实习生”。 3、简述MRI的组成部分与成像原理 P17 MRI装置通常由主磁体、梯度系统、射频系统、计算机系统及辅助设备构成。 成像原理：①人体处于主磁场中被磁化产生纵向磁化矢量；②（射频系统）发射射频脉冲后，人体内氢质子发生共振从而产生横向磁化矢量；③射频脉冲停止后，质子发生纵向、横向驰豫，同时梯度系统进行空间编码；④质子恢复到原有状态释放出MR信号，经计算机处理转换为MR图像。 4、简述脊柱外伤的类型及累及范围 P233 P274 ⑴脊柱骨折： ①挤压骨折或楔形骨折：仅限于前柱骨折。 ②不完全爆裂骨折：累及脊柱前柱和中柱，后柱不受影响，但破碎的椎体与椎间盘可以突入椎管内，损伤脊髓。 ③完全爆裂骨折：使前、中、后三柱同时受累。 ④机遇骨折（安全带型骨折）：同时累及前、中、后三柱。 ⑤屈曲-分离骨折：累及前、中、后三柱，黄韧带、棘间韧带和棘上韧带都有撕裂。 ⑥传输骨折（移动性损伤）：累及前、中、后三柱，脊髓损伤亦难免。 ⑵脊髓损伤：脊髓震荡；脊髓挫裂伤和水肿；脊髓内血肿和脊髓断裂等。 5、简述肝海绵状血管瘤的CT表现 P135 平扫为肝实质内单发或多发的圆形或类圆形低密度灶，边界清楚。 增强扫描：①动脉期，可见肿瘤边缘出现斑片状或结节状明显强化区，其密度接近动脉密度。②门静脉期，强化区像肿瘤中央扩展并可融合。③延迟期，可见整个肿瘤强化，呈等密度表现，并持续一段时间，表现为典型的“早出晚归”特征。较大病灶内有出血、坏死时，强化区内可见不规则无强化灶。④直径小于3cm的病灶，动脉期即可完全强化，门静脉期和延迟期可呈等密度。 6、简述胰头癌CT表现 P140 CT平扫肿瘤常呈等密度或稍低密度，易漏诊，故B超筛选较为重要。 增强扫描：①肿块强化不明显，为胰腺内相对低密度；②胆总管、主胰管扩张可形成“双管征”，为胰腺癌的常见征象；③胰腺癌可伴有胰体尾部萎缩或引起远端潴留性假性囊肿；④胰腺癌进一步发展，可使胰周脂肪层消失，邻近组织血管可被推移或包埋；⑤胰周、胰膜后、肝门淋巴结和肝内可发生转移。 7、简述慢性胰腺炎CT表现 P139 ①胰腺提及增大或萎缩；②胰管不同程度扩张，可呈串珠样改变；③胰腺走行区有钙化及结石形成，呈斑点状致密影，沿胰管分布，此为其特征样改变；④合并假性囊肿形成时表现为边界清楚的囊状低密度区，呈水样密度；⑤胰周脂肪密度增高。 8、简述前列腺癌的MRI表现 P177 T1WI癌肿信号与正常组织无明显差别，T2WI表现为在正常较高信号周围区内出现低信号结节影，边界清楚。增强检查肿瘤强化，呈明显的高信号结节。 9、简述支气管扩张CT征象 P60 高分辨力CT是支气管扩张的最佳检出方法。 ①囊状扩张：含气支气管呈囊状扩张，成簇的囊状扩张可形成串珠状或蜂窝样，囊壁光滑，单个表现为“印戒征”。 ②柱状扩张：扩张的支气管呈柱状或管状，当扩张的支气管与扫描平面平行时，常表现为分枝状的“双轨征”。 ③静脉曲张型扩张：扩张的官腔粗细不均匀，呈蚯蚓状迂曲，与柱状扩张相类似。当黏液栓充填扩张的支气管时，可见棒状或结节状密度增高影，病灶周围常伴有感染、肺气肿及肺不张等征象。 10、请写出双肺全部肺段名称 P45 肺叶由2~5个肺段组成，肺段之间无胸膜分隔，但各有其单独的支气管和血管供应。影像学不能显示肺段的界限，肺段的名称与相应的支气管一致。一般右肺分为10个段，左肺分为8个段。 ⑴右肺 ①上叶：尖段、后段、前段。 ②中叶：外段、内段。 ③下叶：背段、后基底段、外基底段、前基底段、内基底段。 ⑵左肺 ①上叶：尖后段、前段、上舌段、下舌段。 ②下叶：背段、后基底段、外基底段、前内基底段。 11、简述转移性肺癌CT表现 P76 ①典型的肺转移瘤表现为两肺多发的结节及肿块影，以中下肺野、肺的边缘带较多见； ②