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13维生素 13.维生素、微量元素及营养药 13.1.维生素类 维生素Ａ Vitamin A [别名] 维生素甲。Vit A。视黄醇，甲种维生素。Retinol [应用] 能维持上皮组织如皮肤，角膜的正常功能和结构的完整，参与视紫红质的合成，增加视网膜的感光性能，并参与体内许多氧化过程，与肾上腺皮质类固醇的合成亦有关系。用于维生素Ａ缺乏症如皮肤粗糙、干燥、角膜软化症、眼干燥症、夜盲症。 [用法用量] 口服：严重缺乏，10万u/日，3日后改为5万u/日，给药2周后，1~2万u/日，用药2月。轻度缺乏，1~2.5万u/日，2~3次/日。补充需要，哺乳期妇女5000u/日，婴儿600~1500u/日，儿童2000~3000u/日。 [副作用] 长期大剂量应用可引起维生素A过多症。 [注意事项] 孕妇日剂量不超过5000u。 [制剂规格] 胶丸剂：2.5万u/粒。 阿法骨化醇 Alfacalcidol [别名] 阿法Ｄ3，1α-羟基维生素Ｄ3，法能。1α-Hydroxycholecalciferol。 [应用] 在体内转化为1α,25一二羟维生素Ｄ3后， 可促进肠内钙的吸收，骨钙的动员及肾再吸收钙。用于肾脏生成1α,25一二羟维生素Ｄ 3减少而引起的骨病及某些抗维生素Ｄ的疾病如骨质疏松症、肾病性佝偻症，甲状旁腺功能低下等。 [用法用量] 口服：慢性肾功能不全及骨质疏松症，0.5~1.0μg/次/日。甲状旁腺功能低下及维生素D代谢异常，1.0~4.0ug/次/日。 [副作用] 超剂量可引起高血钙症。 [注意事项] (1)须对血钙及血浆碱性磷酸酶作常规监测。(2)血钙过高应停药，严重时加用速尿等利尿剂及静脉输液或使用激素。(3) 服用本品同时，根据医嘱酌情补充钙剂。（4）正在服用抗凝剂、抗癫痫剂、抗酸剂、噻嗪类利尿药、洋地黄患者，请遵医嘱使用本品。 [制剂规格] 胶丸剂：0.25μg/粒。 骨化三醇 Calcitriol [别名] 1α,25－二羟胆骨化醇，1α,25－二羟维生素Ｄ3， 罗钙全。1α,25-Dihydroxycholecalciferol，ROCALTROL。 [应用] 维生素Ｄ3的活性代谢物。具有促进小肠吸收钙并调节骨的无机盐等作用。用于绝经后和老年性骨质疏松，慢性肾功能衰竭肾性骨营养不良，甲状旁腺机能减退，维生素Ｄ依赖性佝偻病及血磷酸盐过少维生素Ｄ抗性佝偻病等。 [用法用量] 口服：血液透析患者的肾性营养不良：0.25μg/日，以后视血钙而调整剂量。甲状旁腺机能减退，儿童1~5岁，0.25~0.75ug/日，6岁以上，0.5~2ug/日（用量须个体化）。 [副作用] 超剂量可引起高血钙综合症或钙中毒。 [注意事项] (1)血清钙及磷酸盐的浓度必须定时测定。(2)服用本品时，不应同时服用其他维生素D制剂及其衍生物。 [制剂规格] 胶囊剂：0.25μg/粒。 维丁胶性钙 Ergocalciferoland Calcium [别名] 维生素Ｄ2胶性钙。 [应用] 作用同维生素Ｄ2，适用于各种缺乏维生素Ｄ2所引起的钙质代谢障碍，如软骨病等。 [用法用量] 肌注或皮下注射：1ml/次，1日或隔日1次。 [注意事项] (1)用药前摇匀。(2)本品每毫升内含维生素Ｄ20.125mg ，胶性钙0.5mg。(3)如有水、油分层现象即不可用。 [制剂规格] 针剂：1ml/支。 维生素ＡＤ胶丸 Vitamin AD Capsule [别名] 伊可新，贝特令。 [应用] 用于防治维生素Ａ、Ｄ缺乏症，如小儿佝偻病、手足搐搦症、孕妇和哺乳期妇女的骨软化症及夜盲症、干眼症、角膜软化以及皮肤干燥、角化等，亦适用于老年骨质疏松症、感染性及慢性疾病者。 [用法用量] 将胶丸尖端剪开，将液体滴入婴儿口中或直接嚼服胶丸。1粒/次，1次/日。孕妇、哺乳期妇女及1岁以下婴儿服绿色胶丸，1岁以上服粉色胶丸。 [注意事项] (1)一次大剂量或长期过量服用可引起中毒反应。(2)绿色胶丸，每粒含维生素Ａ1500iu，维生素Ｄ500iu。粉色胶丸， 每粒含维生素Ａ2000iu，维生素Ｄ700iu。 [制剂规格] 胶丸剂。 维生素Ｂ1 VitaminＢ1 [别名] 硫胺。Thiamine，Vit Ｂ1 。 [应用] 在体内与焦磷酸结合成辅羧酶，参与机体内糖代谢过程，维持神经、心脏及消化系统的正常功能。且能抑制胆碱酯酶，增加胃肠蠕动 和分泌。用于脚气病防治及各种疾病的辅助治疗（如全身感染， 中枢神经系统损伤，消化不良，心功能不全，高热，糖尿病，甲亢等）。 [用法用量] 口服：10 ~ 30mg/次，3次/日。 肌注或皮下注射： 50 ~ 100